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肺动脉测压以评估肺动脉压力、指导手术方案即房缺是否留孔；体外循环开始后游离左上腔静脉并放置控制带，以防止术中回血过多影响手术视野，必要时可以进行控制、减少回流保证手术视野的清晰。心脏停跳后，笔者为患者实施了三尖瓣整形以及房缺修补术，探查未见冠状窦隔缺损。术后进一步测量肺动脉压力，证实其较术前进一步下降，无需进一步房隔留孔。手术顺利，术后患者病情平稳。该患者是一个青少年，追问病史，数年前患者就出现了活动耐力下降，稍微一动即感累喘，自诉不愿意参加任何体育运动，但是身边的人从未曾想到患者有患先心病的可能性，若不是因为1周前的这次腹痛可能到现在也不一定能够发现，我想究其原因还是因为大众对心脏病的表现缺乏高波涛 副主任医师 2021-05-08 11:42:04
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肺心病是现在很多的中老年常见的一种疾病，但是不可否认的就是在现代化的社会中我们治疗疾病的水平在不断地提高，想要治疗肺心病的患者除了知道疾病的基本知识之后还需要我们注意的就是了解患者的疾病发展趋势，随时掌握患者的疾病动态。慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。在肺、心功能代偿期主要症状是咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，急性感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血；在肺、心功能失代偿期以刘少华 住院医师 2018-08-31 16:33:29
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高于女孩。运动素质，如速度、耐力、下肢爆发力、协调性、灵活性等的提高也与形态、功能的发育相一致。女孩在11~14岁以前，男孩在19岁以前，各项指标均随年龄的增长而提高。男孩的突增高峰在19~22岁；女孩11~14岁出现第一次高峰，14~17岁有所下降，19~25岁出现第二次高峰。12岁以前男孩各项指标略高于女孩，13~17岁后差别迅速增大，18岁以后更大并渐趋稳定。其中速度、耐力和腰腹肌力发育较早，其次是下肢爆发力、臂肌静止耐力等。最大耗氧量是反映机体有氧能力大小的主要指标，青春期前男女无明显差别，青春期开始后，男女两性的最大耗氧量均随着年龄增长而增大，但男孩增大更显著，青春后期女孩最大耗氧量的王新良 主任医师 2020-09-23 01:54:34
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大脑的食欲，吃文化还是物质富裕后的主要表达，这是一个需要全民思考的问题，当我们吃好了吃饱了该怎么办？正常的人，吃饱了吃撑了需要劳动，强体力劳动很快就消耗了吃下去的食物，消除了过剩的能量，所以过去常看到爷爷辈的干活卖力，食欲很好，但是没有胖人。那个时代需要很大的精神支持，吃饱吃好是一种奢望，而今很多时候吃饭不是大脑的调节，而仅仅是知道时间到点了。没有了重体力劳动，消耗能量明显不足，而食物供应又以精细化高能量食物为多，所以能量没有消耗渠道，只能堆积在人体，胖的问题自然而然了。这是个由个别人到整体社会的问题，可以想象当全民都走向胖子的时候，我们的创造力劳动能力会下降多少，特别是我们这么多这么大的人口衷喜明 医师 2018-05-02 22:55:45
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康复中心开展的作业治疗法：是根据患者的功能障碍情况，从日常生活活动，休闲活动，工作或劳动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，以恢复患者的独立生活能力的治疗方法。主要用于日常生活能力的训练，关节活动训练，手指精细动作训练，肌力增强训练，耐力训练和认知功能训练等患者。配以器械如：手指肌力训练桌、上肢功率车、腕关节旋转训练器，作业训练器，认知图形插板等，帮助患者进行上肢、手、眼直辖市能力训练，手指的精细动作训练，以达到生活自理，生存质量的提高李永霞 副主任医师 2017-12-10 21:34:38
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肺心病的早期症状有哪些？1、长期反复咳嗽、咳痰；2、到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色；3、楼梯或快步走路时，感觉气短；甚至在休息时也可出现心悸气短；4、端、口唇及口唇四周呈青紫色；5、率加快，心律不齐；6、重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等患者要及时的治疗的，以免后期严重或者是其他的影响，这个对患者都是不好的。肺心病的临床表现有哪些？1、肺、心功能代偿期此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼汤云霞 住院医师 2018-08-25 21:25:52
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老年肺心病多有长期慢性经过，并逐步出现肺，心功能衰竭以及其他器官损害的征象，按其功能的代偿期与失代偿期进行分述：一、肺、心功能代偿期（包括缓解期）此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现，可表现为咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降，也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高、阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、呼吸音减低、呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音、心浊音界缩小、心音遥远、肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨刘少华 住院医师 2018-08-31 16:21:46
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怀孕中期，也就是4~7个月之间，胎盘已经形成，所以不太容易造成流产。这个时期，宝宝还不是很大，准妈妈也不是很笨拙，所以在孕中期增加运动量是适合的时期。 早晚散散步也是一种好运动，既促进肠胃蠕动，还能增加耐力，耐力对分娩是很有帮助的。而在走动的同时，宝宝也不闲着，可以刺激他的活动。其实，在阳光下散步是最好的，可以借助紫外线杀菌，还能使皮肤中的脱氢骨化醇转变为维生素D3，这种维生素能促进肠道对钙、磷的吸收，对宝宝的骨骼发育特别有利。散步要注意速度，最好控制在每小时4公里，每天一次，每次30~40分钟，步速和时间要循序渐进。同时，散步要先选择好环境，比如在花园或树林。河北医科大学第二医院儿科王新良 主任医师 2020-09-22 18:15:40
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；6、重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等患者要及时的治疗的，以免后期严重或者是其他的影响，这个对患者都是不好的。肺心病的临床表现有哪些？1、肺、心功能代偿期此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进（此体征也可因肺气肿存在而不明显），提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音于晓青 主治医师 2017-12-22 18:23:42
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这是笔者上周手术的一位患者，患者为一6岁女孩，自幼发现心脏杂音，但是家长未予重视，患者平素亦未出现明显的活动耐力下降；近半年，患者活动耐力出现下降，家长遂来我院就诊。心脏彩超提示患者三尖瓣重度反流、右心房以及右心室明显增大，在完善检查后笔者进行了手术；术中笔者根据患者三尖瓣的解剖特点行瓣环环缩+交界缝合，注水试验显示三尖瓣反流明显减轻，TEE进一步证实反流为轻度。三尖瓣是位于右心房与右心室之间的一扇门，三尖瓣反流时会引起右心房、右心室扩张甚至出现右心功能不全，但是由于患者体征轻比如杂音比较轻，症状比较隐匿，右心功能不全引起活动耐力下降出现得较晚，因此往往不能引起患者家属的重视。尽管这个病例的高波涛 副主任医师 2020-05-15 22:36:00
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