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  • 也是全球 40岁以下人群的首要 死因[1] 。美国每年有超过6万例患者死于创伤失血性 休克,而全球范围则超过了 150万例[2] 。随着现代化 生产、生活不断向复杂化、高速化发展,严重创伤的发 生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高。创 伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击,引起重要 脏器损伤、大出血,使机体有效循环血容量锐减,组织 微循环灌注不足,以及创伤后剧烈疼痛、恐惧等多种因 素形成的机体代偿失调综合征。创伤性休克已威胁到 人类的生命健康,降低了人类的生活和工作质量,显著 降低了社会劳动力,影响了社会的发展与稳定。降低 创伤性休克早期死亡率,提高救治成功率和减少后期 伤残率的关键在于
    曾海 主任医师 2019-02-19 09:16:53
  • 免疫系统受损,因此美国外科医师学院的高级创伤生命支持组(ATLS)推荐使用平衡液,如林格液,作为创伤性休克液体复苏的一线液体。高渗氯化钠可迅速提高血浆渗透压,使组织间液快速向血管内转移,致有效循环血容量及心输出量增加,可以通过较少的输液量,快速恢复有效循环血量,降低并发症发生率和病死率,其扩容效果远大于等渗晶体液;同时能够减轻休克早期的内皮水肿,降低血浆黏滞度,改善局部血流灌注,减轻创伤性休克的炎性反应,因此在血压极低的情况下使用适量的高渗盐水进行创伤性休克液体复苏是合理的,但仍需要大样本临床研究加以证实。《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》指出:在院内,手术止血之前对于成人患者首选成分输血治疗
    吴俊本 副主任医师 2018-05-11 03:36:25
  • 吸收和排泄作用,有的还会出现肾功能异常,甚至发生以急性肾功能衰竭为特征的继发性外伤性休克。  由此可见,在孩子淘气、不听话时,最好是进行说服教育,循循善诱,耐心开导,以理服人,千万不能采取动不动就打的粗暴行为。 摘自《儿童健康红宝书-学龄儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌
    王新良 主任医师 2020-09-22 22:00:50
  • 髌骨骨折是指在直接暴力的情况下或是股四头肌猛烈收缩时导致髌骨的完整性丧失,在髌骨骨折之后会出现局部淤血、肿胀、疼痛,并且膝关节不能自主伸直的等症状,严重的还会导致膝关节功能性障碍或是创伤性休克等并发症。髌骨骨折对于日常的生活有较大的影响,特别是在膝关节的活动上,会导致行动不便并且严重的还会留下相关的后遗症等。所以在发生髌骨骨折之后,要及时进行手术治疗来给髌骨争取一个最佳的恢复时间,在髌骨骨折手术之后多久可以开始运动呢?开始锻炼的时间需要与治疗的主治医生进行讨论决定,一般需要结合髌骨骨折的程度严重与否、手术后髌骨骨折部位的恢复程度和其他相关的因素进行决定开始运动的时间。但是一般在髌骨骨折手术后
    张建众 健康号 2020-01-02 10:56:51
  • 髌骨骨折是指在直接暴力的情况下或是股四头肌猛烈收缩时导致髌骨的完整性丧失,在髌骨骨折之后会出现局部淤血、肿胀、疼痛,并且膝关节不能自主伸直的等症状,严重的还会导致膝关节功能性障碍或是创伤性休克等并发症。髌骨骨折对于日常的生活有较大的影响,特别是在膝关节的活动上,会导致行动不便并且严重的还会留下相关的后遗症等。所以在发生髌骨骨折之后,要及时进行手术治疗来给髌骨争取一个最佳的恢复时间,在髌骨骨折手术之后多久可以开始运动呢?开始锻炼的时间需要与治疗的主治医生进行讨论决定,一般需要结合髌骨骨折的程度严重与否、手术后髌骨骨折部位的恢复程度和其他相关的因素进行决定开始运动的时间。但是一般在髌骨骨折手术后
    张建众 健康号 2019-08-20 14:25:04
  • 创伤性休克相同,失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血),严重者可造成死亡,因此对休克患者需及时进行抢救。弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症,消耗性凝血病,最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病为妥,但最常用的仍为弥散性血管内凝血。急性型DIC,起病急骤,发展迅速。常见的临床症状有以下几点:1、出血:轻者可仅有少数皮肤出血点,重症者可见广泛的皮肤
    唐中力 住院医师 2018-08-20 13:54:17
  • 骨折早期有什么并发症,这是很多骨折患者最为关心的话题,骨折是常见的外科疾病,骨折其发病原因多为外伤所致,患者早期可有骨折部位疼痛、肿胀等不适症状,如果不及时治疗还可能并发以下并发症:  创伤性休克:患者发生休克多由严重创伤刺激或大量出血所致。常见于多发性骨折、出血多的骨折(如骨盆骨折、股骨干骨折)或骨折合并内脏损伤(如肝、脾破裂)等。  内脏损伤:多由于暴力所致或骨折端移位刺戳可并发脏器损伤,如肺损伤、肝脾破裂、膀胱尿道直肠损伤等。  感染:是骨折患者最常见的并发症,多见于开放性骨折,如不及时清创或清创不彻底,可发生化脓性感染或厌氧菌感染。  脂肪拴塞:是骨折的严重的并发症之一。多见于长骨干
    马云 副主任医师 2018-08-21 09:17:38
  • ,组织细胞缺血缺氧加重。人工冬眠疗法,目的在于减轻机体的过度应激反应,使机体暂时处于冬眠状态,以降低人体代谢,让细胞免遭严重损害,为治疗原发病争取时间。冬眠疗法对很多重症患者都有用。人工冬眠疗法应用已久,最早可以追溯到上世纪50年代,这种疗法文献上报道用于流行性乙型脑炎及创伤性休克。冬眠疗法通俗的讲就是,使用药物同时配合物理降温,使人体处于一种冬眠的状态,类似于过冬的一些动物,比如青蛙、蛇等。新冠病毒感染的不少病人,短期内病情急转直下,其原因就是过度应激反应,大量炎性因子释放,爆发了“炎症因子风暴”。炎症因子风暴最终可引起急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭,进而导致患者的死亡。所以对那些严重炎症因子风暴的
    胡洋 主任医师 2020-03-13 20:07:00
  • 各自特 异的临床表现。分布性休克患者可出现发热、寒颤等;低血容量性休克患者可出现活动性出血、低体温等;心源性休克患者可出现心悸、气促或胸闷等;梗阻性休克患者可 能会出现呼吸困难或胸痛等。不同原因所致急性循环衰竭(休克)病因导致急性循环衰竭(休克)的原因众多,各类型休克病因不一1、分布性:严重感染、过敏原接触 、神经源性、 中毒 、酮症酸中毒、 甲减危象。2、低血容量性:创伤或出血、热射病、急性胃肠炎、肿瘤化疗、消化道梗阻。3、心源性:急性心梗、恶性心律失常、心肌病变、瓣膜病。4、梗阻性:张力性气胸、肺栓塞、心包填塞。检查辅助检查1、诊断急性循环衰竭(休克)的辅助检查血乳酸 血乳酸是反映组织灌注
    曾海 主任医师 2017-12-26 09:09:17
  • 细菌感染时HIF-1激活对于宿主是起到保护抑或恶化作用尚不完全清楚。 在哪些疾病HIF活性起到推波助澜de作用: @遗传性红细胞增多症 @癌症 @创伤性休克 @肺动脉高压 @阻塞性睡眠呼吸暂停 @胰腺癌细胞化疗抵抗 @神经母细胞瘤增殖与侵袭 @肺动脉高压 @创伤性脑损伤继发性脑损害 @肺纤维化 HIF活性对疾病推波助燃de转化医学前景: 具有抗癌效应的小分子HIF活性抑制剂已在小鼠模型上得到证实。HIF抑制削弱了对低氧的血管性与代谢性适应,这可降低氧分子的传递并增加氧分子的利用。这些药物可能对于部分癌症患者治疗有效(作为多种药物联合治疗的组成部分),这部分癌症患者高HIF活性促进疾病进展。与所有
    吕平 主任医师 2019-10-25 21:32:06
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