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上午门诊一位心慌的女性患者，近半年总是心慌，吃了汤药成药都没有效果。听诊明显的心律失常不齐，问为何不做一个心电图看看， 答一直吃着药。疑问:都没弄清什么病，怎么吃药啊？去做一个心电图，应该是房颤了，同时她比较瘦，双眼外突，不能排除甲亢引起的心跳快。11点，检查回报:心电图提示房颤，甲状腺功能提示房颤。建议主要进一步调整，一方面治疗房颤，一方面请内分泌会诊治疗甲亢。看病开药的正常顺序是:先要弄清楚啥病才知道开啥药。甲亢也不能忽视，偶像李连杰也是甲亢；在疾病面前不管你身体多好，不管你多有钱，有时候疾病不认人！不舒服先得弄清原因，再考虑是否吃药，吃什么药王星 副主任医师 2021-02-07 15:30:51
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1.根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少（可以根据公式计算），补到化验复查基本正常。4.失血性休克扩容应注意晶胶比例，不能只输全血，晶体宜选择生理盐水，晶胶比例为3：1。5.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。6.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：术后和外伤老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给杨勇 住院医师 2016-12-18 12:00:47
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能行走了，家属在不停的夸奖我，我心里非常高兴，心里想待会主任查房应该会表扬我，八点半主任查房，询问这个患者的病史后，又让给查了个甲功，下午结果提示甲亢，还需请内分泌会诊，主任说我第一不会定性定位诊断，第二考虑问题不全面，现在看起来，这个病例非常简单，但毕竟是我的第一个患者，让我懂得很多东西，让书本上的东西用在病人身上的确不是很容易的事。王维海 主治医师 2018-06-15 14:34:56
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氯化钠，4－5g0.9% 氯化钠注射液 （规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）3、钾：一般指氯化钾，3－4g10%氯化钾溶液，（规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。三、还要注意1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。3、根据秦京云 副主任医师 2017-07-13 12:18:19
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抗炎对症抑酸治疗，效果不佳来诊，当时患者明显消瘦、精神不振、持续呕吐，家属诉呕吐物呈现「咖啡渣样」经潜血化验正常，立即给予抗炎以及补液治疗并抽血化验，结果血糖38酮体4个加号，诊断为DKA给予胰岛素和补液治疗，患者恢复。后来经内分泌会诊是1型糖尿病。@永远无止境以消化道症状为主而非消化科疾病的病例我们遇到很多：1.育龄妇女：以恶心、呕吐、腹泻来诊，初诊为胃肠炎，最终诊为宫外孕；2.一女性来诊时述恶心、呕吐、胃区不适伴反酸，初诊胃窦炎，可治疗中病情无好转，最后诊为糖尿病酮症酸中毒；3.一男性，以恶心、腹痛、呕吐来诊，当时腹痛呈阵发性，以急性胃炎收入院，后经详查为输尿管结石。所以我们不能凭主观臆断孙雨萌 住院医师 2019-03-04 14:11:03
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许多肿瘤患者也伴有糖尿病，糖尿病显然是任何一个专科都很常见的疾病，如何降糖是烦恼很多医生一个问题，每次都请内分泌会诊总不是办法，无论是医生还是患者都应该掌握降糖方法。（一）使用胰岛素的适应证（1）T1DM（2）DKA、高血糖高渗（3）严重DM的急慢并发症（4）T2DMβ细胞明显减退（5）手术、妊娠（6）某些特殊类型DM。（二）常用的胰岛素品牌和剂型 什么诺和灵、什么诺和锐、什么特充、什么30R、N，这是一个烦恼着所有外科医生和大部分非内泌的内科医生的一个问题。 品牌方面，比较大的牌子有诺和公司吧，出诺和灵和诺和锐；像我们医院还有礼来公司出的优泌林，据说拜耳公司也打算来了。 下面主要从作用江金华 副主任医师 2022-02-23 17:11:35
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）3、钾：一般指氯化钾，3－4g10%氯化钾溶液，（规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。三、还要注意1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。4、禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。5秦京云 副主任医师 2017-09-06 18:42:44
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