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    赵志民 副主任医师 2020-05-19 17:01:10
  • 抑郁症作为常见的精神分裂症共病之一,有着超过 50% 的高发病率,尚有研究已经证实,精神分裂症共病抑郁与精神症状频繁发作、病程迁延不愈、高药物滥用发生率以及较差的生活质量和高自杀率密切相关。精神分裂症共病抑郁预后不良,患者临床结局不佳,常有自杀相关事件的发生。 此外,精神分裂症共病抑郁也因其病程长、治疗复杂的特点极大地使用着社会医疗资源,给患者家庭和社会经济带来了不小负担。尽管精神分裂症共病抑郁发病率极高,早期治疗对于预后的改善极为重要,但针对此类患者的临床治疗并无任何指南依据。 在这一背景下,针对精神分裂症共病抑郁的治疗性研究需求迫切。对此,来自美国伯明翰大学临床医学与口腔医学学院的 Gregory 学者携团队围绕精神分裂症共病抑郁这一课题做了一项 meta 分析研究,研究结果发表在 2017 年 7 月的 The British Journal of Psychiatry 中。 研究通过检索 MEDLINE、Embase、PsycINFO、CINAHL 和 the Cochrane Library 资源库中截止至 2017 年 3 月的所有相关文献。纳入标准为研究所有选入被试经标准化量表测试或临床面访发现有抑郁症状的确诊为精神分裂症或其他精神障碍(如情感分裂性障碍或精神失常或其他未确诊的精神障碍)的患者(年龄≥18 岁)。研究最终纳入 26 项符合纳入标准的研究,这些研究中干预措施包括抗抑郁药、常规治疗和安慰剂,通过国际临床试验注册平台及 ClinicalTrials.gov 搜集研究被试信息。 在对 17 项研究进行随机效应 meta 分析时发现,抗抑郁药治疗组相较于对照组显示出更好的治疗效果(SMD 为 -0.24,95%CI 为 [-0.48,0.01])。但在将一项样本量很小而效应值较大的研究除外后,相关统计值提示差异无统计学意义(SMD 为 -0.20,95%CI 为 [-0.40,0.02])。 对于长期干预(>8 周)和短期干预(<6 周)治疗效果对比分析显示两者无统计学意义。针对 8 项使用 HRSD(Hamilton Rating Scale,汉密尔顿抑郁量表)减分评估 SSRIs(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,5- 羟色胺再摄取抑制剂)在改善抑郁评分的效果的研究的对比分析显示无统计学意义(SMD 为 -0.11,95%CI 为 [-0.48,0.27]),其他抗抑郁剂(如 5- 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂或受体阻滞剂)也显示出同样结果。 该项研究提示抗抑郁剂在治疗精神分裂症共病抑郁方面或有可喜收效,由于相关研究数量和质量的巨大限制,该研究无法就单药具体效果做出比较,一些产出的结果也因研究质量整体不佳无法肯定,针对更大规模人群的随机对照试验亟待开展。一线医师在临床处理精神分裂症共病抑郁患者,使用抗抑郁剂或可得到一定收效,但行具体决策时还需结合个人用药经验进行慎重权衡。
    赵志民 副主任医师 2018-08-01 00:30:31
  • 建议去精神科或者心理科就诊
    谢十秒 2017-08-08 08:52:53
  • 舍曲林之类的药物主要是用于治疗焦虑抑郁的,社交焦虑症患者可以使用舍曲林进行治疗。至于舍曲林对早泄的作用,原因在于舍曲林能够作用于体内的某个受体,而这个受体恰好与早泄相关,所以,从有种意义上说,有社交焦虑又有早泄的患者,服用此类抗抑郁药,其实是一箭双雕的结果。
    谢十秒 2017-08-08 08:45:50
  • 你好,如果医生检查了说你的腿不肿,而你经常有一种腿部肿脹感,建议去精神科或者心理卫生科就诊,或许能够解决你的烦恼。
    2017-07-27 17:07:27
  • 小儿多动症又称注意缺陷与多动障碍,需要到儿童精神科就诊,如果明确诊断的话,有对症治疗的药物的。并不是所有过度活泼或调皮的孩子都是多动症。
    2017-07-27 16:56:46
  • 首先需要保持良好的睡眠卫生习惯:不困不上床,实在困了再上床;睡前2小时不要剧烈活动;不要把不愉快的情绪带到床上,如躺在床上反复思考等;养成按时作息的好习惯,形成自己的生物钟;白天尽量不补觉等。另外,若调整睡眠卫生习惯仍效果欠佳,建议去精神科或心理卫生科就诊。
    用户8dj00po 2017-07-27 16:50:13
  • 可以买个氧气枕,遵照产科医生建议吸氧
    2017-07-24 13:40:48
  • 请帖出服药的全部品种和剂量或许可以帮助
    王家人 2017-07-01 17:55:58
  • 可能是紫外线过敏,尽量减少暴露于紫外线下,远离过敏原。
    2017-06-23 13:04:29
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