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血液中这些成分降低千万不可以做化疗,即使肿瘤晚期,也只能停止

2020年02月05日 8119人阅读 返回文章列表

人体血液中存在着红细胞、白细胞、血小板这三种重要血细胞。血小板作为三种血细胞的一种,在人体中起着非常重要的作用。它的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。当人体受伤流血时,血小板会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血因子一起,在破损的血管壁上聚集成团,形成血栓,堵塞破损的伤口和血管,血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。对于肿瘤化疗病人来说,血小板的正常,是化疗得以顺利进行的前提。

有网友问,癌症患者血小板21能不能做化疗?首先可以肯定的说,血小板21绝对不能做化疗,血小板正常值100-30010^9,当血小板低于3010^9时,自发性出血风险明显增加,比如皮肤出血,内脏出血,脑出血等。所以,此时不仅不能做化疗,还需要积极的升血小板治疗。

按照癌症化疗规范和指南,血小板低于5010^9属于化疗绝对禁忌,因为化疗药物基本都是细胞毒药物,所有的化疗药物均具有骨髓抑制的毒副作用,对所有的血细胞都具有不同程度的杀灭作用,尤其是白细胞,下降最早最明显。由于血小板寿命比较长,一般7-14天,在化疗过程中,化疗药物对血小板的影响相对比较慢,血小板降低一般在化疗结束15-20左右,血小板一旦降低,上升至正常也是非常缓慢的。因此,血小板下降后很难上升,这期间出血风险增加,血小板太低,一旦内脏出血或脑出血,可能会危及病人生命。

癌症病人血小板太低除了化疗所致之外,还需要排除肿瘤本身所致,如果肿瘤细胞转移到骨髓,有可能出现三系减少,其中包括血小板减少,这种情况需要进行骨髓穿刺及活检才能明确。当癌细胞转移到骨髓,病情基本进入比较危重的状态,预后是非常差的,病人生存期很短,多数会在1月之内因继发感染、重度贫血或者出血而失去生命。

如果是化疗引起的血小板降低,病人的骨髓造血功能正常,经过积极治疗和一定的时间,血小板会逐渐上升至正常。升血小板治疗包括使用升血小板药物,比如白介素11、促血小板生成素,条件允许的话,最好输注同型血小板,这样血小板上升得更快。当血小板恢复正常之后,可以继续做化疗,但是否需要调整方案或药物剂量需要综合的评估。



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