糖尿病足的早期症状和防护方法

足部病变是糖尿病患者面临的一个严重问题，糖尿病足不但导致患者的生活质量下降，而且治疗相当困难，治疗时间长，医疗费用也比较高，给患者家庭带来巨大的生活负担。

湖南省中医院创面修复科作为中医特色皮肤疮疡专科，对于糖尿病足等慢性溃疡伤口有丰富的临床经验，临床实践表明很多糖尿病足患者在发生初期症状时，重视度和防范力度不够，导致伤口溃疡加剧，对于糖尿病患者而言，一定要在日常防护上做足工作。

糖尿病足的发生是内因和外因反复作用的结果，长期血糖高是糖尿病足发病的基础，伴随周围神经病变、缺血性血管病变和感染共同作用是最主要的发病原因。

足部是离心脏最远的部分，特别是膝盖以下部分，主要依靠小动脉运输养分和代谢产物，而糖尿病引发的血管和神经病变，会导致血液循环受阻，膝盖以下部位极易受影响而导致缺失营养物质，继而出现坏死和溃疡情况。

与此同时，脚部也是承受压力最大的地方，特别是站立的时候，全身的压力集中在趾骨头、足跟和胼胝部分，过度受压使得脚部更加脆弱，极易干裂、开裂或遭受外界损伤而破溃，且形成伤口后长期难愈合。

对于糖尿病患者而言，及早预防足病病变非常关键，如果形成破溃伤口应及早到创面修复专科医院就诊，在治疗创面的同时，积极控制血糖和改善血运，实现创面的快速愈合。如果没有及时有效地进行防护，溃疡伤口会进一步恶化，甚至演变为糖尿病足坏疽。

糖尿病足的日常护理，主要从足部防护、血糖控制和运动锻炼三个方面来进行护理，具体如下：

1、每天温水洗脚，用中性香皂，浸泡时间不超过15分钟，用软毛巾擦拭干净，保持足趾间皮肤的干燥和清洁。

2、定期检查双脚，查看是否有红、肿、水泡等情况，鞋子要宽松些，袜子也要柔软，不要赤足，也不要长久站立。

3、趾甲变硬后要进行修剪，不要留长也不要剪得太深，边缘修剪圆整，避免留下尖刺。

4、正确处理脚部小伤口，如果脚部伤口2~3天内仍无愈合迹象，则应及早到创面修复专科就诊。

5、积极控制血糖，根据病情和饮食习惯调整饮食结构，多进食高蛋白、高维生素食物，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物。

6、适当做腿部运动锻炼，抬高患肢至45°，维持1~2分钟后，垂足向下保持2~5分钟，并做踝足部旋转和屈伸运动10余次。腿部运动可改善局部血液循环，改善足部供血不足情况。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病