得了鼻炎怎么办?

鼻居面中，连咽喉，接气道，主嗅觉，司呼吸，卫五脏，助发音，上可至颅底，下可至肺，故鼻为外界空气进入肺循环的第一道屏障。

但是鼻腔在24小时的工作状态中，会因为各种原因出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、反射性头痛等症状，当这些症状每天发作超过1小时，每周超过4天则被视为病理症状（人体存在生理性交替鼻塞，无解剖结构异常及疾病病因的情况下，两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变，左右两侧鼻总阻力仍保持相对恒定，2-7小时出现一个周期，称作鼻周期，对呼吸无明显影响，正常人很多时候无法察觉）。

• 急性鼻炎

  鼻塞、流涕等症状持续发作，病程7至10天以内，称之为急性鼻炎。 

• 常见原因：1人们常说的“着凉、伤风、感冒”（病毒性或细菌性），病毒性常伴有全身症状如发热、四肢酸痛、咳嗽咳痰、胸闷痛、精神及食欲不佳；细菌性常伴有流黄脓涕；2外伤，外力冲击鼻腔后常出现鼻塞症状，伴有少量鼻出血、嗅觉下降，少有流涕；3吸入刺激气体、天气变化、疲劳、营养不良、维生素缺乏、激素紊乱、休息不佳及其他慢性疾病等原因可诱发急性鼻炎。

  伴随疾病：因解剖结构与咽鼓管（通向中耳）、鼻窦、口咽、喉咽紧密联系，急性鼻炎常直接蔓延至周围组织造成如急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性鼻咽炎、急性咽喉炎甚至支气管、肺部感染等疾病。

• 大部分的病毒感染具有自限性，但流感常常全身症状重伴高热，易发生衰竭，要引起足够重视。细菌性感染（流黄脓涕、咳黄脓痰）可使用抗生素治疗，常使用药物包括大环内酯类（阿奇霉素、红霉素等）或头孢菌素类抗生素。可同时辨证使用中成药（通窍鼻炎颗粒或玉屏风颗粒）。如果没有细菌感染依据，抗生素不建议使用。外用药包括以下药物：1激素类鼻腔喷剂：布地奈德喷鼻剂、曲安奈德喷鼻剂、内舒拿、辅舒良等药物，具有抗炎、抗水肿、减轻鼻腔粘膜充血作用。人们常谈激素色变，其实不必害怕，此类药物为治疗鼻炎药物的一线药物，根据推荐剂量使用，局部作用强，同时可将全身不良反应降至最低。2氮卓斯汀鼻喷剂，此类药物亦为治疗鼻炎的一线药物，有减少鼻腔分泌物、减轻鼻痒、打喷嚏症状的作用。3生理海水或生理盐水，长期使用可保持鼻腔湿润，冲刷鼻腔粘膜促进鼻腔内微颗粒排出。4血管收缩剂，此类药物不作为首选药物，仅在鼻塞症状十分明显，无法工作、学习、休息时低浓度、短时间少量使用，连续使用不能超过一周，以免造成药物性鼻炎。此类药物有：呋嘛滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液（滴鼻净，此药物较易引起药物性鼻炎）、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，青少年尽量少用或不用，婴幼儿、新生儿禁用此类药物。

  
  

• 慢性鼻炎

  大部分急性鼻炎可使用药物治愈，少部分鼻炎反复发作、迁延不愈病程持续3个月以上，我们称之为慢性鼻炎。

病因包括以下方面：

1局部病因：急性鼻炎迁延而来；鼻腔构造异常（鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻腔黏连、狭窄、鼻息肉、鼻腔肿物等）；2引起鼻甲黏膜充血或淤血性全身疾病如：心、肝、肾疾病；甲状腺功能异常、内分泌功能紊乱；免疫功能异常等；3职业及环境因素；

常见症状：1鼻塞：早期间断、左右交替鼻塞，时间较短、夜间为主；后期逐渐表现为持续鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、头闷胀感、睡觉打鼾伴睡眠呼吸暂停症状；2流涕：早期流稀薄清亮涕，后期常流感染性粘脓性分泌物，很多患者因分泌物倒流刺激咽喉部出现咽部异物感等咽炎症状；3堵塞咽鼓管造成耳闷胀感、听力减退。

慢性鼻炎的用药与急性鼻炎相似，用法略有不同。慢性鼻炎药物使用疗程为1-3个月，使用药物超过3个月后症状仍无改善的重度鼻炎患者，可以考虑手术治疗。目前手术治疗均为微创手术，包括下鼻甲粘膜下 鼻甲骨质部分切除术；低温等离子射频消融术；激光、下鼻甲部分切除（已较少采用此类手术方案）。

春冬季节是鼻炎好发季，注意保护鼻腔，让我们自由呼吸！