脑瘫治疗的关键在于早发现、早干预、早受益

　　小儿脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。若家长发现孩子身体发软或发硬、四肢僵硬、反应迟钝、头围异常、姿势固定等对外界反应欠佳等异常表现,就要警惕是否为脑瘫，我们一再提醒，脑瘫孩子应该做到早发现、早干预、早受益，根据脑瘫孩子门诊及随访结果显示，超过七成的孩子由于治疗不及时而错失最佳治疗时机。

　　脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施；最佳年龄段是2.5～6周岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患儿在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。

　　需注意的是,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。换而言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作,而及早进行康复也是很关键的。所以脑瘫患儿的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。而其中的手术治疗主要包括：解除痉挛的手术,即FSPR手术；关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术。

　　痉挛型脑瘫是发病率最高的一种,所以这儿具体介绍一下痉挛型脑瘫患儿最适宜的FSPR术（即功能性选择性脊神经后根离断术）。这种手术是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。尤其值得一提的是,脑瘫患儿的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而FSPR术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　此外,除痉挛型脑瘫以外的其他类型的脑瘫患儿多以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见。主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。

　　常崇旺教授作为国内首位功能神经外科出身的医学博士，创立了一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。

　　“梯度疗法”诊疗优势：

　　第一步：以患儿为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患儿得到最大的康复机会。

　　第二步：有效缩短康复周期，对可手术患儿。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。

　　第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患儿得到最优康复。

　　第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患儿全病程得到规范诊疗帮助。