老烂腿伤口不愈合怎么办，常见疗法盘点梳理

“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，主要表现为下肢皮肤色素沉着、皮肤溃疡等症状，临床上比较难根除，易发群体为长时间从事体力劳动的，或需要长期站立的人群，不同情况的老烂腿治疗方法也不尽相同。

湖南省中医院创面修复科作为拥有悠久历史的皮肤疮疡专科，对于各种原因引起的下肢溃疡有着成熟的治疗方法和体系，尤其是静脉曲张、静脉血栓、脉管炎等皮肤溃疡创面，除了对创面的治疗修复外，还对原发病进行积极的治疗的处理，以此来保障治疗效果，防止复发。

1、压迫疗法

主要针对轻度症状，尚未出现皮肤溃疡时使用该方法，即使用弹力袜、弹力绷带等施加外在压力，促进静脉回流，减轻血液淤滞和水肿。

2、生肌修复疗法

主要针对老烂腿造成的皮肤溃烂，借助外用药膏来修复慢性溃疡创面，首先对创面的腐肉和坏死进行清创处理，然后外用药膏促进溶解液化剩余的粘连腐肉，蚕食清创使创面变洁净，然后再促进伤口生肌长皮，逐步愈合创面。

3、硬化剂疗法

向曲张的静脉中注射硬化剂，从而引起静脉炎症反应，形成致密的纤维组织，达到封闭血管管腔的目的。该方法旨在从根本上改善，并非万能的，存在一定的副作用和可复发性。

4、大隐静脉结扎和环剥术

通过手术对大隐静脉高位进行结扎及分段剥脱等手术方式，将大隐静脉高位结扎后腿部静脉血可转向深静脉回流，以此来根除曲张病变，复发几率相对较小，但手术创面较大。

5、射频消融术

在彩超引导下，将专用的设备导入曲张的大隐静脉，通过射频消融破坏曲张的大隐静脉，从而达到静脉闭合的治疗效果，属于微创手术。

6、透光旋切术

在曲张静脉皮下高压注射麻醉肿胀液，冷光源照射皮下曲张静脉，导入电动旋切刀，沿着静脉抽吸并切除静脉团，该方法适用大面积的曲张静脉，因此创伤也比较大。

除了药物治疗和手术处置外，患者在日常生活中应避免久站，可适当休息抬高患肢，促进下肢静脉血液回流，同时预防外伤，因静脉迂曲，静脉壁很薄，易损伤破裂出血，所以要注意保护患肢，避免外伤冻伤或虫兽咬伤。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病