糖尿病足：既要治脚，又要治心！

糖尿病足创面与心脏健康相互影响，相互制约。糖尿病足患者的心脏问题随时会发作，会对患者生命安全带来威胁！


因此，糖尿病足的治疗，不但要对局部伤口创面做系统和有效治疗，对心脏健康也必须制定相应的诊疗方案，做到既要治脚，又要治心。
心脏问题，是糖尿病常见的并发症之一，70%-80%的糖尿病患者会死于糖尿病性心脏病，包括冠心病、心肌病、心律失常等。而心脏问题，同样是影响糖尿病足患者健康的主要因素，根据我科收治的糖尿病足病人看，大部分患者有或轻或重的心脏健康问题。
严重的糖尿病足感染，可能会导致心脏病发作。感染严重，大量有害毒素被人体吸收，易引起脓毒症。此时，患者的心脏和循环系统功能开始失效，血压急剧下降，减缓了血液流向主要器官的速度，造成这些器官功能衰竭。
同时，在糖尿病足治疗过程中，由于血管活性药物的使用，心肌收缩力因心肌病变较差，营养物质与补液的增加等，可能会使心功能异常加重，甚至诱发急性全心衰竭。
而且，鉴于糖尿病足患者身体状况的复杂性，很多问题都会把心脏问题掩盖，难以及时发现。例如：
很多糖尿病足患者经历了漫长的就诊过程，可能还被建议或要求截肢，大家往往会变得紧张。不管是患者、家属还是医生，会把主要精力放在糖尿病足上，因而易忽略心脏问题。
糖尿病足造成的足部缺血和溃疡，会使患者的基本活动减少，心力衰竭患者活动后气急症状不明显，容易被忽视，很难被发现。
还有，糖尿病足部溃疡会导致低蛋白血症，引起足踝部甚至全身水肿、肺部湿音，而心功能不全患者也会导致身体水肿、肺部湿音等症状。
所以说，糖尿病足患者在治疗过程中，很多因素会导致大家忽视对心脏问题的发现与治疗，突发风险比较大。糖尿病足患者及家属，一旦发现病人有胸闷、心悸、气急、胸痛等症状，一定要及时告知医护人员。
袁敏琴糖足中心建议，治疗糖尿病足要去专业的多学科联合诊疗中心，特别是有心内科医生参与制定治疗方案，既要关注创面治疗效果，也要关注心脏健康，综合治疗，全面治疗，当突发意外时也能及时干预，降低突发风险。