早产儿如何添加辅食

添加时机

        不同胎龄的早产儿发育成熟度存在明显的个体差异，因此添加辅食的时机也不尽相同。一般不早于矫正月龄4个月，也不能晚于矫正月龄6个月。当家长进食时，宝宝认真观察大人食物并伴有张嘴、流口水、咂嘴、伸手等表现时，这就说明宝宝已经开始做好添加辅食的准备了。当然我们还得定期监测，早产宝宝的体格生长发育处于良好状态，这样添加辅食才有了稳定的先决条件。如果家长按时给早产宝宝体检随诊，在矫正月龄4-6月时，门诊医师会给孩子进行血常规的检查，如果出现缺铁或贫血表现时，也提示宝宝需要及时添加辅食了。

添加原则

        早产儿添加辅食的原则和足月儿是一致的，都坚持由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进的添加原则。在添加的过程中，建议用小勺耐心喂养，添加每种新食物都应观察3-5天，注意观察有无不良反应，切不可操之过急。特别需要强调的是，在早期添加辅食时，一定要确保宝宝的奶量充足，一般应维持每天奶量800-1000ml。不能因为添加了辅食就减少奶量，这样有可能会引起宝宝体格生长出现减慢的情况。

添加顺序

        辅食添加一般先从强化铁的米粉开始，逐渐引入菜泥和果泥。添加菜泥可遵循由根到茎再到叶的顺序，比如先添加土豆泥、胡萝卜泥、南瓜泥等根类菜泥，再给予西蓝花泥等粗大茎类菜泥，最后再添加青菜泥、菠菜泥等叶类菜泥。添加水果时建议使用小勺刮泥食用，不建议蒸煮或榨汁。还需要注意的是，水果添加不易过早。因为水果甜度高，如果过早添加水果，宝宝就不容易接受其他口感相对不好的蔬菜了。等到宝宝矫正7月龄后，就可以尝试添加肉泥、蛋黄等动物源性食物了。由于早产宝宝胃肠功能相对于足月儿更为娇弱，且肠道免疫功能发育不成熟，而蛋黄属于异种蛋白质，容易引发过敏反应，因此建议在这个月龄阶段的早产宝宝先添加肉泥。由于红肉（如猪里脊、牛里脊等）泥、肝泥等富含铁，所以推荐先添加红肉泥、肝泥，再添加其他肉类。

        每个早产宝宝的实际情况都不相同，因此建议家长能够按时带早产宝宝随诊进行保健复查，由门诊医师根据孩子的实际情况来制定适合每个孩子的个体化的辅食添加策略。

        值得注意的是，吃也是需要学习的。家长一定要给早产宝宝提供学习进食的机会，不能过分替代，尽量让宝宝参与到每一次的进食活动中，给他们提供自主进食的机会，允许他们吃得“一片狼藉”，让他们在不断尝试中学习如何吃饭。相信通过我们的努力，早产宝宝们也都能成为吃饭“小能手”的！