三尖瓣重度反流---亦被人们忽视的先天性心脏病

这是笔者上周手术的一位患者，患者为一6岁女孩，自幼发现心脏杂音，但是家长未予重视，患者平素亦未出现明显的活动耐力下降；近半年，患者活动耐力出现下降，家长遂来我院就诊。

心脏彩超提示患者三尖瓣重度反流、右心房以及右心室明显增大，在完善检查后笔者进行了手术；术中笔者根据患者三尖瓣的解剖特点行瓣环环缩+交界缝合，注水试验显示三尖瓣反流明显减轻，TEE进一步证实反流为轻度。

三尖瓣是位于右心房与右心室之间的一扇门，三尖瓣反流时会引起右心房、右心室扩张甚至出现右心功能不全，但是由于患者体征轻比如杂音比较轻，症状比较隐匿，右心功能不全引起活动耐力下降出现得较晚，因此往往不能引起患者家属的重视。

尽管这个病例的预后不错，但是通过这个病历家长应提高警惕，即使是三尖瓣反流也应引起重视，应该定期复查，以免病变加重后引起严重的后果。