我是怎么得系统性红斑狼疮的?
2021年12月20日 8080人阅读
1、遗传因素
系统性红斑狼疮的发病与多种基因相关。大多数狼疮相关基因可编码影响免疫系统功能的蛋白。系统性红斑狼疮患者的一级亲属患该病的几率高于普通人群;同卵双胞胎同时患系统性红斑狼疮的几率高于异卵双胞胎;系统性红斑狼疮患者的家族中也常有其他自身免疫病的患者……这些现象都表明遗传是系统性红斑狼疮发病的重要因素。
2、性别差异
系统性红斑狼疮的男女发病比例为1:9,且发病期常为女性的育龄期,即在初潮之后至绝经前这段时期。这种现象可能和性激素激活免疫系统、X染色体、卵巢、表观遗传的改变等有关。但具体机制仍未明确。
3、环境因素
环境因素会参与系统性红斑狼疮的发生发展,包括紫外线、感染(如EB病毒感染)、饮食(如苜蓿芽及含有刀豆氨酸的发芽食物)、某些药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、米诺环素)、吸烟等。
4、免疫系统异常
包括固有免疫系统的活化、T细胞和B细胞的异常、自身抗体及其免疫复合物的形成等。自身抗体有抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗Ro抗体、抗磷脂抗体等等,所以我们常常化验这些自身抗体,来为临床诊疗提供更多证据。
5、组织器官损伤
免疫系统异常和炎症反应最终导致组织器官损伤。系统性红斑狼疮的主要病理改变是血管炎。临床可见皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏、肺和胸膜、心血管神经系统、消化道、眼、血液系统、淋巴结、脾等受累。
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参考文献
[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,SherineE.Gabriel.凯利风湿病学[M].栗占国,译.北京:北京大学医学出版社,2020:1455-1471.