泌尿结石的症状与预防
2018年10月31日 9029人阅读
泌尿结石的症状
尿路结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。其临床表现主要有:
1
腰痛、下腹部及会阴部反射痛
2
腹痛腹胀、恶心呕吐、发热
3
血尿、尿频、尿不尽感
4
体格检查:肾区叩击痛
5
排尿困难、排尿中断、尿痛
6
并发症表现:结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,致肾积水、致无尿,出现尿毒症。
尿路结石与常见急腹症的鉴别
1
肾或输尿管结石
病史
突然发病,反复发作可有尿中排石史
腹痛部位
腰或下腹部
腹痛性质
陈发性绞痛,向外阴部放射
腹部体征
肾区叩击痛、下腹压痛,无腹部肌卫反应
特点
尿中有红细胞,X线平片及尿路造影可见阳性结石影
2
胆石症或胆道感染
病史
发病急,多有类似发作史,进油腻食物后发作或加重
腹痛部位
右上腹部及剑突下
腹痛性质
持续性疼痛,阵发性发作,向右肩部放散
腹部体征
莫非氏征阳性,有时可扪及肿大的胆囊
特点
白细胞计数升高,B超可见胆囊内结石
3
急性阑尾炎
病史
转移性右下腹疼痛
腹痛部位
右下腹部
腹痛性质
持续性疼痛,逐渐加重
腹部体征
右下腹阑尾点压痛,反跳痛,腹肌紧张
特点
体温轻度升高,白细胞计数升高
4
胃十二指肠溃疡急性穿孔
病史
突然发病,过去有溃疡病史
腹痛部位
开始在上腹部,很快波及全腹
腹痛性质
持续性刀割样疼
腹部体征
上腹部板样强直,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失。
特点
X线腹部透视可见隔下游离气体
5
急性胰腺炎
病史
突然发生,常在暴饮暴食之后,可有胆道疾病史
腹痛部位
上腹偏左,可向全腹漫延
腹痛性质
持续性剧痛,向腰背部放散
腹部体征
上腹压痛,可有腹肌紧张
特点
血尿淀粉酶值升高,白细胞总数增高
泌尿结石的预防
改变饮食和生活习惯是预防肾结石的最好办法。
常见性预防
1、大量饮水,调节饮食。
2、补充纤维素:如加食米糠,可以防止结石发生。
3、控制钙的摄取量。
4、少吃盐,避免饮酒。
5、定期进行体格检查:一般情况下每1-2年检查一次,有条件者最好每半年检查一次。
6、勿吃富含草酸盐的食物:大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。
7、多活动:不爱活动的人容易使钙质淤积,多到户外走走或作运动。
8、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
9、热敷:在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。
10、吃富含维生素A的食物:维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发,如胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。
特殊性预防
1、草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出;口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
2、尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。
3、伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。
4、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生。
多喝水,多运动,有利结石预防!