风湿闰月说 | 不只是口干眼干，干燥综合征患者如何远离失眠困
2024年08月09日 251人阅读 返回文章列表
干燥综合征（SS）作为一种以唾液腺和泪腺受累为主要特征的自身免疫性疾病，给患者带来了诸多困扰，其中最为显著的便是口干、眼干等症状。
然而，除了这些典型症状外，SS患者还常常面临睡眠障碍的困扰，这不仅严重影响了他们的生活质量，还有可能加剧疾病的活跃程度，成为临床管理中的一项棘手挑战。
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睡眠障碍在SS患者中的普遍性。多项研究已证实，SS患者睡眠障碍的发生率远高于健康人群。
根据国外研究数据显示，SS患者睡眠障碍的发生率约为37.8%~82.8%，这一比例显著高于类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等其他慢性病患者。睡眠障碍的表现形式多样，包括入睡困难、夜间易醒、睡眠时间短、睡眠质量差以及白天嗜睡等。
SS患者睡眠障碍的影响因素复杂多样，主要包括：
✔疾病活动度: 疾病活动度高的患者，由于关节疼痛、疲劳、口干、眼干等症状更严重，更容易出现睡眠障碍；
✔抑郁和焦虑: SS患者更容易出现抑郁和焦虑情绪，这些负面情绪会干扰睡眠，导致睡眠障碍；
✔疼痛: 疼痛是SS患者常见的症状，夜间疼痛会直接影响睡眠质量；
✔口干和眼干: 口干和眼干会导致患者夜间频繁饮水或使用人工泪液，从而影响睡眠；
✔夜尿增多: 约有53%的SS患者伴有夜尿增多症状，夜间频繁起床上厕所会影响睡眠；
✔其他因素: 例如年龄、性别、病程、共存的睡眠障碍等，也可能影响SS患者的睡眠质量。
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从中医角度来说，干燥综合征一般归入“燥证”、“燥痹”等范畴进行论治。中医认为，干燥综合征的病因是人体阴虚，因阴虚导致燥热，燥热又导致阴伤，病延日久，阴伤气耗，进而阴损及阳，阴阳俱亏。
在中医理论中，睡眠障碍与人体的阴阳平衡密切相关。阴虚则阳亢，阳不入阴，故夜不能寐。《黄帝内经》中提到：“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。”若阴阳平衡被打破，就会出现睡眠障碍。
此外，中医还强调情志因素对睡眠的影响。黄闰月医生指出，SS患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，在中医看来与肝气郁结密切相关。肝主疏泄，情绪不畅往往会导致肝气郁结，进而影响心神，最终造成失眠。
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针对SS患者的睡眠障碍问题，中医治疗注重辨证施治的原则——即根据患者的具体病情和体质特点制定个性化的治疗方案。
◼中药治疗：中医常选用具有养心安神、疏肝解郁功效的中药来治疗睡眠障碍。如酸枣仁、远志、柏子仁等可养心安神；柴胡、郁金、合欢花等可疏肝解郁。通过中药的调理，可以调和阴阳气血，使心神得养，肝气得舒，从而改善睡眠质量。
◼针灸治疗：针灸作为中医的一种特色疗法，对改善睡眠障碍也有一定效果。针灸治疗可通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到安神助眠的目的。常用的针灸穴位有神门、内关、三阴交等。
◼生活方式调整：中医强调顺应自然，作息规律。SS患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。同时，注意饮食调养，多食用具有滋阴润燥、养心安神作用的食物，如百合、莲子、银耳等。
图源：摄图网
参考资料：
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