儿童常见体态问题——高低肩-李毓雯

儿童常见体态问题——高低肩

小王今年刚满10岁，最近被父母发现存在高低肩的情况。小王的父母最初并未对此过于关注，认为这可能只是暂时的或者由于孩子姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，他们发现小王的高低肩情况并没有改善，反而在一些情况下还出现了疼痛的感觉。

小王的父母决定带他去医院进行检查。经过医生的详细询问和检查，医生发现小王的高低肩是由于长时间的不良坐姿和背包姿势导致的。医生解释说，由于小王在写作业和背包时经常向一侧倾斜，导致他的肩部肌肉受力不均，从而形成了高低肩。

针对小王的情况，医生给出了一些建议和治疗方案。首先，医生建议小王改变不良的坐姿和背包姿势，尽量保持身体平衡，避免长时间向一侧倾斜。其次，医生还建议小王进行一些肩部的拉伸和锻炼，以加强肩部肌肉的力量和平衡。

在医生的建议下，小王的父母开始监督他改变不良习惯，并鼓励他进行肩部的锻炼。经过一段时间的努力，小王的高低肩情况得到了明显的改善，疼痛感也减轻了。

儿童高低肩可能是由多种原因导致的，包括生理性因素和病理性因素。

要判断儿童高低肩是否属于生理性因素，可以从以下几个方面进行观察和评估：

1. 生活习惯：首先，观察儿童的生活习惯，特别是与肩部姿势相关的习惯。如果儿童长时间保持不正确的坐姿、站姿或行走姿势，如写作业时趴在桌子上、身体向一侧倾斜，或者背包姿势不正确等，这些不良习惯可能导致肩部肌肉受力不均，从而形成高低肩。这种情况下，高低肩可能属于生理性因素。

2. 生长发育：儿童在生长发育过程中，由于骨骼、肌肉等组织的生长速度和方向可能存在差异，也可能导致肩部出现高低不一的情况。这种情况下，如果高低肩的症状较轻，且不影响儿童的日常生活和运动功能，通常也被认为是生理性因素引起的。

3. 疼痛与功能受限：生理性因素导致的高低肩通常不会伴随明显的疼痛或功能受限。如果儿童在出现高低肩的同时，还伴有疼痛、活动受限等症状，那么可能需要考虑病理性因素的可能性。

要判断儿童高低肩是否属于病理性因素，可以从以下几个方面进行观察和评估：

1. 观察双肩高度：让儿童面向前方站直，然后从儿童背后观察儿童的两侧肩膀高度是否一致。如果两侧肩膀高度不一致，则可能存在高低肩的情况。

2. 检查脊柱形态：观察儿童的脊柱是否呈直线状态，有无明显的弯曲或扭曲。如果脊柱出现弯曲或扭曲，则可能是导致高低肩的病理性因素之一，如脊柱侧弯。

3. 检查骨盆倾斜：观察儿童骨盆是否出现倾斜现象。如果长时间跷二郎腿等不良习惯导致骨盆倾斜，也可能引起高低肩。

4. 评估其他相关症状：如果儿童除了高低肩外，还伴有其他相关症状，如疼痛、活动受限、姿势异常等，则可能是病理性因素引起的。

然而，需要注意的是，生理性因素和病理性因素之间并非完全独立，有时可能存在相互关联。因此，如果家长对儿童高低肩的情况有疑问，建议及时带儿童就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据儿童的病史、症状、体征以及必要的检查结果，综合评估儿童高低肩的原因，并给出相应的诊断和治疗建议。