胆囊结石啥时候做手术

今天我们讲一下胆囊结石什么时候做手术的问题。这也是一个患者问我的问题，我觉得很有普遍性，这里一起说一下。

首先，有症状的胆囊结石，无论多发和单发，都建议手术切除。

那么什么是胆囊结石的症状呢？这里特别强调一下，除了右上腹疼痛合并背部放射痛的典型情况以外，有的胆囊结石患者只是表现为一个不典型的消化不良症状。这些患者经常觉得自己是慢性胃炎或消化不良。但是按以上疾病治疗又不太理想。这种情况要特别注意呢！

其次，最关键的就是那些无症状的胆囊结石，该如何处理，什么时候该手术？这是大家最关心的问题，这个要分几种情况。

（1）单发结石，直径大于3厘米，要手术

（2）多发结石，有的息肉有掉到胆管风险的，要手术

（3）瓷化胆囊，要手术

（4）单发结石，即使直径小于3厘米，没有胆囊增厚，但年龄超过50岁，或有胆石症家族史的，或有多年糖尿病史的要手术

（5）合并糖尿病的要手术

（6）影像学发现胆囊壁显著增厚，或者合并黄色肉芽肿性胆囊炎的，要手术

说了这么多，这么积极切胆囊，为啥呀？还是为了防止胆囊癌！因为胆囊结石是胆囊癌的首要致病因素！而胆囊癌恶性程度高，又非常滑头，不容易早期诊断，又容易扩散和转移。

所以我们需要特别当心，有胆囊癌的危险因素就建议早期处理呢。这就是为啥我们对手术处理胆石症比较积极的原因。