我是否得了耳石症？

在门诊经常会碰到患者直接这么说：“医生，我得了耳石症，你帮我治治。”随着诊疗技术的提高，各种信息在网络上很快能搜到。其实耳石症的治疗并不难，难的是正确的诊断，如何定性以及定位，换句话说，就是诊断出耳石症，左侧还是右侧，耳石脱落至哪个半规管中，相应的治疗就迎刃而解。

耳石症，我们临床上专业的名称叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病，可以是原发性的，也可以是继发性的。在我们耳鼻喉科的眩晕门诊，BPPV可以高达40%。其病变的解剖基础是人体的3个半规管（水平、上、后）和2个耳石器（椭圆囊、球囊），左右两侧均有，具体发病原因不明。目前有两种学说，一种可能由于耳石器官老化或缺血缺氧，由碳酸钙结晶组成的耳石脱落至半规管中，由于其密度比半规管中的淋巴液高，体位变化后，耳石相对于淋巴液有个相对位移，刺激前庭毛细胞，出现短暂眩晕，一般小于1分钟，这种我们称之为管石症，还有一种少见的是嵴石症，即脱落的耳石粘附于壶腹嵴帽上，体位变化后，由于重力的作用，耳石持续牵拉壶腹嵴帽上的毛细胞，出现短暂眩晕，一般大于1分钟，症状相对较重。

     如果出现体位变化后短暂眩晕，可能得了耳石症，但是一定要到正规的大医院就诊，尤其是开设眩晕专病门诊的医院，由专业医生进行详细的病史询问、专科检查、给出正确的诊断以及合适的治疗方案。因为眩晕是内耳疾病中最复杂、变化最多，甚至有些和神经内科、骨科等相关领域有交叉，需要丰富的临床经验给出诊断及鉴别诊断。