什么是喉癌前病变？

什么是喉癌前病变？

喉癌前病变，是喉的一种疾病，目前还不是喉癌，但将来有可能进一步发展、恶化，转化成喉癌，目前还处于癌的前期。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科吴海涛

哪些喉部疾病是癌前病变？

喉癌前病变有三种：声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。好发于男性,平均年龄50～70岁。可发生于喉的任何部位,主要累及声带, 可发生在一侧声带, 但有30 %的病例发生在二侧声带，声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟(最常见)和过度酗酒，慢性炎症，用声过度、过度暴露于工业环境（污染）等。

声带白斑

声带白斑是喉白斑的一种，喉白斑主要发生在声带，其它部位白斑很少见。声带白斑是指声带粘膜表面有白色斑块状物。病理称之为角化症，因为白斑存在过度角化和角化不全。

正常声带表面没有角质层，如出现角质层，称之为过度角化。如果角质层内没有残余细胞核，称之为完全角化；如果角质层有细胞核残余，称之为角化不全。声带白斑都存在过度角化、角化不全。详见“声带白斑治疗”。

成人喉乳头状瘤

本病好发于50～60岁，为乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。 乳头状瘤病毒已鉴定出60多种型别，HPV16 、18 、31 、33 型为高危病毒, 高危乳头状瘤病毒引起的喉乳头状瘤可发展为喉癌。

正常声带

左声带喉乳头状瘤

右声带乳头状瘤

双侧声带、假声带多发性乳头状瘤

右声带乳头状瘤癌变

右声带乳头状瘤癌变

慢性肥厚性喉炎

　　表现为声带粘膜慢性充血肥厚（增厚），开始平坦光滑，渐渐变得增厚、粗糙，最后癌变。

肥厚性喉炎，右声带变癌

肥厚性喉炎，双侧声带癌变。

喉癌前病变治疗

　　喉癌前病变治疗方法：采用CO2激光切除喉癌前病变（激光切除声带白斑、喉乳头瘤和肥厚性喉炎的病变粘膜）。