股骨头坏死的好发人群及发病率高的原因

　　髋关节也就是咱们老百姓常说的大胯、胯骨。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。髋关节以及周围的组织结构出现了问题，都有可能表现为髋关节周围的疼痛不适和活动障碍，常见的疾病包括股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、滑膜性疾病等多种疾病。

　　髋关节疼大家首先想到的就是股骨头坏死。股骨头缺血性坏死是由于股骨头血供损伤或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，然后发生股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的一种常见疾病。一听到“坏”和“死”，髋关节疼痛的患者就很担心自己是不是得了这个病。

　　如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢？先看看您是不是这三类好发人群：

　　1、长期喝酒的成年男性（平均每天1-2两以上）；

　　2、有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物，或者吃了成份不明的中药的患者；

　　3、出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。

　　如果您有以上情况，建议在出现髋关节疼痛后尽早就医，出现股骨头坏死的可能性比较大。但如果没有这三种情况，基本可以放心，因为普通人发生股骨头坏死的概率很低。

　　排除股骨头坏死需要做骨盆正位和髋关节侧位X光片，以及髋关节核磁共振检查，而做髋关节CT+三维重建有助于评估股骨头是否塌陷。当然这些同时也是一般髋关节疼痛患者的常规检查项目。

　　股骨头坏死一旦确诊，要尽可能做到免负重，也就是说尽量卧床或者拄拐行走，因为负重将加快股骨头坏死进程，容易造成塌陷，同时建议尽早手术。通常坏死进展较快，早中期的股骨头坏死及时手术干预可以避免塌陷，保留患者的髋关节，而股骨头坏死一旦发展到晚期只能通过髋关节置换手术恢复关节正常功能。

　　股骨头坏死早期的症状通常是非常隐蔽的，随着病情的发展，患者出现疼痛，活动困难，甚至残疾。这种疾病甚至被列入了世界十大骨科疑难病症，很多患者对于就诊及治疗遵循的错误原则就是能拖则拖，等到病情实在无法耐受了，才进行治疗。深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆教授介绍：在股骨头坏死确诊后，患者就该应尽早进行保守治疗，尽可能延缓股骨头塌陷的时间，如果保髋治疗已经无效方考虑髋关节置换手术，术后患者疼痛会消失，髋关节功能障碍恢复正常，提高其生活质量。