褥疮如何护理，用什么药好

褥疮的护理的工作，不只是在医院期间的治疗，还包括日常居家护理，尤其是出院以后伤口恢复期的护理工作，将直接影响伤口的恢复速度，以及褥疮是否复发的可能。

湖南省中医院创面修复科，作为颇具影响的临床一级科室，对于褥疮、糖尿病足等慢性溃疡伤口诊疗水平一流，在接诊褥疮患者后，除了对伤口的处置外，还特别注重患者教育和护理指导，让家属明白褥疮的机理和日常注意事项。下面，简单盘点一些，褥疮护理过程中的各项工作。

1、伤口防压——褥疮护理首要工作

解除褥疮伤口的压迫，可以说是褥疮护理首要工作。可通过更换卧姿来使伤口腾空，避免伤口继续受压恶化。比如臀部和背部褥疮，可更换侧躺位卧姿来使伤口腾空，胯部褥疮则用平躺卧姿来改善；如果全身多处存在褥疮，则可在伤口前后部位垫压柔软衣物，避免直接接触床褥受到压迫力。

2、勤翻身换位——防止其他部分也生褥疮

勤翻身换位可以有效避免其他部位也出现褥疮。由于褥疮伤口的存在，导致卧姿受限，不能固定姿势长期卧床，因此需要勤翻身、多种卧姿更换躺卧，避免其它部位再出现新的褥疮。可用三角枕缓解侧躺位压力，或用防褥疮气垫辅助改善，白天需每隔2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，如有必要家属需定时交换班，辅助病人翻身。

3、勤擦洗身体——大小便失禁患者应重视

病人如存在大小便失禁、排汗较多等情况，需及时处理排泄物，避免对皮肤造成刺激，定期给病人擦洗身体，保持皮肤清洁干爽。注意千万不要使用痱子粉或爽身粉来强迫身体变干，这样容易阻塞毛孔，可用吸水毛巾轻轻拭干，或者低档位的暖风机吹干。

4、伤口上药护理——创面勿乱用偏方

褥疮伤口切勿乱用粉剂或烤灯，迫使伤口干性结痂，应做好清创袪腐和抗菌消毒，保持创面干净无腐肉粘连，同时用生理盐水和碘伏清洗消毒，涂抹褥疮膏、生肌膏等外用药膏来促进伤口长肉和新生表皮，配合纱布包扎护理，每天定时更换2次，静待伤口恢复。

5、勤检查皮肤——初期症状及早修复

定期检查病人受压部位皮肤，特别留意红斑、水疱、浅表破溃等情况，这些都是初期褥疮症状，需及时涂抹药膏修复，同时留意伤口感染情况，谨防炎症恶化和肉芽坏死，及时纠正护理过程中的疏漏和错误。提防患者发热、水肿、淤肿、营养不良等情况，提防褥疮并发疾病。

6、保持均衡膳食——提振营养水平

长期卧床病人，容易存在负氮平衡情况，需要适当多补充蛋白质和维生素，比如多吃细软五谷杂粮、鸡蛋瘦肉和蔬果，为伤口愈合提供充足的营养供给，同时增强自身抵抗力和皮肤的耐受力。

7、补气养血——中药辅助调理

内经中讲“久卧伤气”，即长期卧床导致气血亏损、精神萎靡，可以根据情况帮助卧床病人做适当的肢体伸展运动，活动筋骨促进气血通畅，同时也可进行补气养血的食药促进气血恢复。

做好以上7个方面的工作，并且积极配合对原发病的治疗，可快速提振患者的机体状况，为伤口的愈合提供保障，这样才能恢复更快，而且不只是伤口上的愈合，还能更快地实现生活方面的恢复。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病