心绞痛患者生活
2019年09月10日 8283人阅读 返回文章列表
心绞痛是心肌缺血的一种症状,是心脏发出警告的一种方式。治疗心绞痛可以达到两个目的:一是消除症状,维持正常、健康的生活;二是阻止心脏病的恶化。调整到健康的生活方式,并服用抗心绞痛药物可以帮助缺血性心脏病的治疗,也是对疾病最好的长期管理方式。广州中医药大学第一附属医院心血管科王士超
什么是“心绞痛”?
心绞痛是由于心肌缺血而产生的胸部疼痛或不适,通常有胸闷或类似压迫的感觉。
心绞痛的持续时间通常不超过2~10分钟。在休息或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持续存在,应立即就医。
什么是“心绞痛等同症状”?
虽然心绞痛患者通常会有胸闷或压迫性疼痛,但症状可能因人而异。
患者还可能出现以下一种或多种症状:
1、呼吸急促
2、出汗过多
3、极度疲劳
4、胸部以外的部位疼痛
5、消化不良或腹部不适
医生可能也把这些表现归为心绞痛症状,称为“心绞痛等同症状”。
如果出现心绞痛,应该何时就医?
有以下情况出现时,应去医院就诊:
1、心绞痛发作更频繁,持续时间更长,或疼痛更严重
2、皮肤瘙痒或有皮疹,吃药后头晕恶心,或休息时呼吸困难
3、想咨询关于疾病或药物的任何问题
有以下情况出现时,应拨打急救电话:
1、胸痛持续时间超过15分钟
2、服用硝酸甘油或其他胸痛药物后,胸痛未消失
3、晕倒,感觉要晕倒,或晕眩
4、脸、手臂或腿失去感觉,或者突然感到虚弱无力
5、突然看不见或说不出话
怎样控制心绞痛?
心绞痛是心脏传来的警告,所以控制心绞痛十分重要。
首先,我们应明确心绞痛的类型。以下几个问题可以帮助医生判断心绞痛的类型:
1、什么情况下会出现疼痛
2、疼痛的感觉是怎样的
3、疼痛持续多久
4、休息或服用硝酸甘油后疼痛是否消失
可以将心绞痛以日记的形式记录,不仅能了解心绞痛发作的模式、注意到症状的恶化,还能评估治疗的疗效。请向你的医生咨询如何填写心绞痛日记(电子版或纸质版)。
我需要服药吗?
是的!必须服用医生开具的药物!不仅如此,还应该知道服用的是什么药物、每种药物的作用是什么、什么时间、怎样服用,以及药物可能带来的副作用。只能用冷水服药。在服药时不要吃西柚或喝西柚汁,它们会影响药效。
没有医生的批准,不能擅自停药。有任何问题或顾虑,应先与医生沟通。
我应该改变生活方式吗?
一旦心绞痛得到控制,第二步就应该采取措施,以降低未来疾病的发生风险。包括:
1、超重的患者,要减轻体重
2、健康饮食
3、定期运动
4、吸烟的患者,请戒烟
5、适度饮酒
我需要关注体重吗?
超重或肥胖是缺血性心脏病和其他心脏病的风险因素。减轻并保持体重可以降低心脏病的风险。即使做出一点小小的、持续性的改变,结局可能大不相同。
可以通过以下方式减轻体重:
了解能量需求:根据年龄、性别以及体力活动判断自身的能量需求
记录摄入的卡路里:通过饮食日记,记录每天的能量摄入。即使只能
坚持几天,也对了解自己的饮食习惯大有帮助
定期锻炼:健康和积极的生活方式有助于达到或保持正常的体重
我应该遵循什么饮食建议吗?
良好的营养是健康生活方式的基础。随着年龄增加,新陈代谢减慢,食量会减少,但仍需要保证身体摄入充足的营养。比如,L-精氨酸可以保护心血管,必须每日从食物中获得。豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果,都是富含L-精氨酸的食物。
在改善饮食前,首先要学会读懂食品包装上的标签。
如果遵循了营养建议,我还需要运动吗?
和充足的营养一样,体育运动也是健康生活方式的基础。
我们都知道运动对我们有许多益处,可以促进或保持健康。事实上,定期运动还可以控制心血管疾病的许多危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。
我该怎样开始运动呢?
怎样才能从运动中得到最大获益?关键在于精心制定一个能长期坚持的运动计划。在开始锻炼前,可以让保健医生提供一些专业的建议。
如果没有运动基础:
1、可以从每次10~15分钟的短时间运动开始
2、然后逐渐增加至20~60分钟,每周3次或更多
怎样判断运动的强度是否合适?
运动也是一种治疗。因此,和药物一样,正确的剂量才能带来最佳的效果。如果剂量太低,可能没有效果;如果剂量太高,副作用可能超过带来的益处。
在运动时,应听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这会确保自己始终在极限范围内运动。
运动时出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳,或感觉要晕倒都是不正常的。
如果出现上述情况,应立即就医。
怎么制定我的运动目标?
运动目标应根据自身的身体状况、健身基础,以及疾病情况来确定。
一般来说,国际学会建议,每周应锻炼3~5次,总时间介于1.5~2.5小时之间。
运动的强度最好为中等强度,每次30~50分钟的中等强度有氧运动最佳。中等强度的有氧运动包括散步、骑自行车、跑步和游泳。
随着锻炼的加强,您会发现心绞痛发作的次数越来越少。这是因为心脏在逐渐变得强壮,能更好地抵抗缺血。心肌细胞开始适应缺血,而缺血正是产生心绞痛的原因。运动2周后,心肌细胞对缺血的抵抗力就开始增强。
如果在运动时出现心绞痛,应立即停止直到症状完全消失。同时舌下含服硝酸甘油,当感觉良好时再开始运动。
什么样的运动最适合我?
找到自己喜欢的运动。跳舞是一种很好的运动,它可以锻炼心脏、协调肌肉,运动中不乏乐趣。找到喜欢的运动是改善身体健康的最好方法!可以咨询医生,哪些是适合自己并且安全的运动。可以尝试不同的活动,直到发现自己最喜欢的运动。运动和药物一样,选择了正确的剂量、时间、类型,就会得到最好的结果。
利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更为积极的生活方式,抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停在离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯,或在午休时进行15分钟步行。
记录自己的进步。写下或用APP记录每天的活动,这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。
请注意,稳定型心绞痛患者不能进行竞技运动。
我可以吸一点烟吗?
如果想活得更长、更好,戒烟是唯一的、最重要的措施。
吸烟是一种最坏的习惯,因为吸烟不仅有害自身健康,同样危害他人(被动吸烟)。
一支香烟的烟雾中有超过4000种物质,大部分都是危险且有毒的,不仅损伤心脏和血管,还会危害许多其他器官。
经常吸烟——即使一天只吸2支——也会增加心肌梗死和癌症的风险,不仅是肺癌,还包括其他所有器官的癌症。即使戒烟长达十年,心肌梗死和癌症的风险仍高于正常水平!
所有类型的烟草(香烟、雪茄、烟斗)都是有害的,都会增加患病的风险。
最好能马上戒烟,并请医生制定一个戒烟计划。许多药物可以帮助戒烟,但在使用前需要咨询医生。戒烟的强烈愿望是成功最重要的因素。在大多数情况下,戒烟的动机是自发的——例如,在心脏病发作后。但几个月后,戒烟的意愿就会开始减弱,尤其是身边有许多习惯吸烟者的情况下。如果出现这种情况,可以向医生寻求帮助!
吸烟如何损害我的心脏?
1、吸烟会使血压暂时升高。随着时间推移,会在动脉形成斑块。一种称为一氧化氮的气体可以保护动脉,但吸烟会强烈抑制一氧化氮的生成,使一氧化氮的水平降低,进而使动脉粥样硬化的风险增加。因此,吸烟是动脉疾病的最常见原因
2、低密度脂蛋白——“坏”胆固醇,可以和白细胞结合,形成斑块
3、高密度脂蛋白——防止斑块形成的“好”胆固醇,吸烟会降低高密度脂蛋白的水平
4、吸烟使运动更加困难
我应该避免情绪压力吗?
愤怒、争吵、焦虑都是情绪压力的表现,可以引发心绞痛。尽量避免或减少出现情绪压力的情况,同时学会管理自己的情绪。运动、腹式呼吸和放松都有助于缓解压力。
我可以工作/开车吗?
如果心绞痛得到控制,可以工作和开车。但是,如果从事的工作压力较大或对体力要求较高,可能需要和医生及雇主商谈,是否需要更换工作或改变工作方式。
如果在工作或开车时发生心绞痛,应立即停下来休息直至症状完全消失。
我可以度假吗?
如果心绞痛得到控制,生活基本可以恢复到正常状态。度假是一种很好的休闲放松方式。为了避免出现紧急情况,应做好细致的出行计划。必要时,利用火车站和/或机场提供的紧急援助。同时,别忘记购买旅游保险。
我还能过性生活吗?
根据专家观点,在心脏承受的压力方面,性生活和爬几层楼梯的强度差不多。因此,如果心绞痛得到控制,同时也定期进行体育运动,不必害怕性生活。但是,如果在性生活时心绞痛发作,应停下来休息。
在阳痿的情况下,可能需要使用特殊药物治疗勃起功能障碍。这些药物不能和硝酸甘油同时服用。你应该与医生讨论药物的使用。