是什么“诱发”了心绞痛？

      为什么有些冠心病患者大部分时间都好好的，但是偶尔就会出现心绞痛的症状呢？是什么“诱发”了心绞痛？

      正常情况下，心脏就像是人体的“发动机”，而人体的冠状动脉则是供给心脏本身血液的血管系统，血液通过冠状动脉为心肌提供所需的氧气营养。倘若冠脉这条运输通道发生“堵塞”，血液不能往远端运输，会怎么样呢？

      其实，冠心病患者的冠状动脉就好比一条“堵塞”的路，为什么呢？这是由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成使冠心病患者的冠脉变得狭窄或部分闭塞，其血管扩张性减弱，血流量减少。当管腔狭窄程度＜50%时，心肌供血一般不受影响，患者可无任何症状；但是当管腔存在固定狭窄在50%～70%范围时，静息时心肌供血可能不受影响，而在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，心脏耗氧量增加，则可引起心肌暂时性供血不足，从而引发“心绞痛”[1][2]。

       可见，“诱发”心绞痛的最本质的原因还是因为心肌缺血。其中，高血糖、高血脂、高血压、吸烟、心率加快、精神应激等都是高危因素。为了降低冠心病心绞痛患者发生心肌梗死和猝死的风险，冠心病患者日常生活中要合理膳食，避免过多的摄入胆固醇、 控制好血压、血糖、戒烟戒酒，做好自我情绪管理！ 

参考文献：

[1] 葛均波,徐永健,内科学第8版[M]人民卫生出版社，2013:228.

[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(6):19-108.