【关节置换】关节置换术后假体周围感染诊断方法的研究进展...

假体周围感染是人工关节置换术后灾难性的并发症，目前已成为膝关节翻修的首要原因及髋关节翻修的第三位原因。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

而对翻修患者，假体周围感染的正确诊断对治疗方法的选择至关重要。但目前没有任何一种单一的检查同时具有较好的敏感性及特异性，来看看这篇研究进展吧。

假体周围感染是人工关节置换术后灾难性的并发症，目前已成为膝关节翻修的首要原因及髋关节翻修的第三位原因。而对翻修患者，假体周围感染的正确诊断对治疗方法的选择至关重要。但目前没有任何一种单一的检查同时具有较好的敏感性及特异性。在诊断方法中，经典的诊断技术如包括红细胞沉降率、C反应蛋白在内的血清学检测，关节液白细胞计数及中性粒细胞百分比，细菌培养，组织病理学检查仍具有不可替代的作用。另一些较新的诊断技术，如白细胞酯酶试纸测定，具有快速、准确、简便和经济的优点。以α⁃防御素为代表的关节液标记物具有极高的敏感性与特异性，有很好的应用前景。在各种诊断方法中只有细菌培养及药敏结果可以更好地指导治疗，因此提高培养阳性率尤为重要。随着技术的改进，超声裂解及PCR技术在提高培养阳性率方面的作用仍是研究热点。影像学技术近年有很大的改进，如白细胞标记显像、18F⁃脱氧葡萄糖⁃正电子发射断层扫描技术等，但大部分方法的作用仍存在争议或处于研究阶段。更加准确、稳定且能大规模应用于临床的检查手段还需进一步探讨和验证。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢 骨科时间的分享！