常见的心身疾病有哪些？（二）

心身疾病范围

　　早期提出的典型心身疾病有：消化性溃疡、类风湿关节炎、甲状腺毒症、支气哮喘、冠心病等等。这些多为公认的。近年来范围有所扩大，几乎包括所有躯体疾病，如糖尿病，肥胖症。甚至癌症亦纳入心身疾病范畴内。

　　按各器官和学科分类有：

　　（一）心血管系统：冠心病、原发性高血压、心率不齐等。南昌大学第一附属医院心身医学科胡茂荣

　　（二）消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精神性（心因性）厌食等。

　　（三）呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征，慢性胰腺炎等。

　　（四）内分泌系统：糖尿病、甲状腺机能亢进症，肥胖症等。

　　（五）神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、植物神经障碍、中风和老年痴呆等。

　　（六）泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月经不调、经前紧张症、流产等。

　　（七）肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病：类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合症等。

　　（八）皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎，皮肤搔痒症等。

　　（九）眼科：青光眼、弱视等。

　　（十）耳鼻科：美尼尔氏综合症、口吃、咽部异物感等。

　　（十一）妇科：功能性子宫出血、不孕症等。

　　（十二）口腔科：舌痛、口炎、口臭等。

　主要常见的心身疾病：

　　（一）原发性高血压病：导致血压升高难度因素很多，而人们的心理因素特别是情绪改变是重要因素之一。由于长期持续精神紧张或焦虑因素，使血管阻力增加，便产生血压上升。同时，交感神经的长期兴奋，使肾小球动脉持续收缩，久的形成高血压。

　　（二）冠状动脉硬化性心脏病：冠心病的发生，心理因素和性格特征起着明显作用。胆固醇含量增高和高脂血症是冠心病的重要条件。但目前发现胆固醇增高主要原因是情绪因素，否定是饮食。也是研究者指出，冠心病与人们性格有密切关系。即A型性格者比B型性格者患病率为高。

　　（三）胃和十二指肠溃疡：胃瘘管实验指明，心理因素可改变胃液分泌，如愤怒、紧张、惊慌和憎恨等心理因素往往使胃酸增加，而抑郁、苦闷或焦虑等胃液减少。火灾、洪水、空袭和地震等造成的心理影响，常可引起应激性胃溃疡。在通常情况下丧偶、离婚、恐惧、失败等因素与消化性溃疡的发生也有一定关系。这些心理因素都可导致迷走神经兴奋，从而使胃液酸度增高，引起溃疡疾病。

　　（四）支气管哮喘：心理因素可引起副交感神经兴奋而致支气管细支气管平滑肌收缩，从而增加气流阻力。这种体液免疫反应，是心理因素和肾上腺一受体功能障碍降低引起的。

　　（五）甲状腺机能亢进症：本症的发生与患者性格特征有关，常见于易激怒、过敏、多疑善感等性格。特别是在强烈、急剧的心理因素影响下，使促甲状腺激素分泌过多或因周围组织对甲状腺的利用加速，因而引起甲状腺机能亢进。

　　（六）荨麻疹：寻麻疹虽属过敏性疾病，但与心理因素的关系较密切。特别是慢性反复发作时，尤为明显。与过敏紧张、焦虑、烦闷等心理因素也有关。有的患者因烦闷会使荨麻疹不能再度发生。

    （七）睡眠障碍 失眠、早醒、夜惊多梦

    （八）艾滋病

    （九）癌症