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长期偏头痛找不到原因?可能祸源于心!

2024年09月02日 175人阅读 返回文章列表

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什么是卵圆孔未闭?


卵圆孔是胚胎时期心房间隔的原发隔和继发隔未完全融合所遗留的裂隙样通道,出生后逐渐闭合,3岁以上仍未闭合称之为卵圆孔未闭




简而言之,就是左心房与右心房之间还有通道相通。成人中卵圆孔未闭发生率约为20-34%,其中仅2%的患者会出现临床症状,所以容易被忽略,需要引起重视。



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什么时候要考虑患有

卵圆孔未闭?


近年来,随着对卵圆孔未闭研究的不断深人,发现其与一些疾病相关,包括除脑卒中外,还有心肌梗死、急性肢体缺血、肾梗死、脾梗死及肠系膜梗死等非脑血管周围栓塞,以及偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等疾病。所以当出现以上问题,排除了常见病因后,要考虑到卵圆孔未闭的可能。




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做哪些检查来诊断卵圆孔未闭?


主要通过超声心动图和声学造影诊断,包括经胸超声心动图、经胸超声心动图右心声学造影、经食管超声心动图、对比增强经颅多普勒超声声学造影等检查。其中,经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法。




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卵圆孔未闭的治疗?


卵圆孔未闭在没有症状、未对生活造成影响的情况下可以暂时无需治疗。


但当因卵圆孔未闭引起明显并发症时,例如一过性脑缺血发作、不明原因脑卒中、顽固性偏头痛等则需要进一步治疗。





常用治疗方案如下:



(1)介入封堵:是一种微创手术,通过股静脉穿刺将封堵器送入心脏,封堵器会嵌入未闭合的位置,从而达到治疗的目的。具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。



(2)外科手术治疗:需要在全麻下进行,通过开胸或胸骨下段小切口入路,对其进行修补。该手术创伤稍大,恢复时间较长,但适用于一些特殊情况,如合并其他心脏畸形或肺动脉高压等。




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