【诊室故事】医生，听他们说……

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

每天看门诊，我常规仔细询问患友的病史、用药记录，翻阅所有的检查记录后，便很快会给与诊疗意见和建议，告知下一步怎么办？注意事项哪些？然后患友提问，我们一一解释，重点的内容都写在病历上，并用红色笔给标注出来，避免患友吃错药，忘记复查复诊时间。然而，往往事与愿违，让你哭笑不得。

患友：

鲍医生，听他们说，这个药孕妇不能用，最好不用药？

鲍医生：

他们是谁？他们诊断你是什么疾病？用过这个药？

患友：我家人说的，家里有人是医生。

患友：

鲍医生，听他们说，我要多喝黑豆豆浆，对内膜有帮助！

鲍医生：

他们是谁？他们知道你有内膜息肉？

患友：小姐妹们说的……

患友：

鲍医生，听他们说，我的雌激素太低，出不了胎心，给我加点雌激素吧！

鲍医生：

他们是谁？做过临床研究，发过论文，申请过专利？

患友：网上说的……

患友：

鲍医生，听他们说，你们医院保胎只给保到3个月就不管了？

鲍医生：

他们是谁？他们知道你的流产原因是哪种？

患友：保胎病友说的……

我们医院保胎没有规定3个月后就一定不管，根据病因不同，孕期保胎时间长短不同：

1.单纯黄体功能不足的流产患者，用药至孕9-10周就可以不用保胎了。

2.有高泌乳素血症和甲功异常的流产患者，孕前把甲功和泌乳素治疗好，孕9-10周危险期过去，也没有必要一直保胎，只要产科随访甲功和胎儿情况，常规产检就行。

3.如果是多囊卵巢综合征、血凝异常、代谢异常的流产患者，重点是孕前的积极干预，孕后我们根据孕妇孕期的血凝、胎儿发育情况、血压、血糖、肝功等指标进行定期随访，必要时给予药物调整。

4.抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的流产患者整个孕期都要进行随访，一直至分娩，我们是管到底的，但不代表你不要去产检，产检还是同时要进行的。

5.如果是有遗传问题的流产患者，孕后直接去产前诊断进行胎儿遗传问题的评估，不需用药保胎，用药也是白搭。

6.如果没有病因的流产患者，孕后就是直接去产科产检，没有必要在这保胎。

患友：

鲍医生，听他们说，您最近要停诊？那我们看病怎么办？

鲍医生：

他们是谁？我怎么不知道我要停诊？

患友：他们说…..嗯，你怀孕了，要休假！

我和助理面面相觑，哭笑不得，难道都没看到我满头白发吗？！

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