【关节置换】初次全膝关节置换的髌骨处理技巧
2019年12月12日 8552人阅读 返回文章列表
TKA的理想目标是“forgotten knee”,现实中TKA术后完全无痛的病人<43%,一半左右的患者术后伴有膝前痛或髌股关节并发症。在本视频中,王卫国教授介绍了膝前痛和髌股关节并发症的原因、改善髌股轨迹的TKA设计、TKA的髌骨处理、髌骨假体的类型、髌骨置换的技术要点、髌骨置换与否的争议、TKA髌骨轨迹的调整的技术要点。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮
王教授认为:TKA髌骨及PF关节处理的目标包括获得正常的髌股轨迹,维持髌骨内外侧稳定,维持正常的髌骨高度,避免增加异常应力,避免撞击,避免Clunk,降低疼痛反应,维持正常血供,保留一定的骨质强度,获得完整有效的伸膝装置。
视频链接:http://www.allinmd.cn/html/video/2017/07/18/1500346411272.html?ch=wx_allin_20170927_1_code1
视频亮点
✦亮点一:髌骨过薄不适合置换,打磨时需要保留足够的厚度。
✦亮点二:行髌骨置换时,髌骨轨迹测试需要在无止血带状态下进行无拇指试验。
✦亮点三:无论是否置换髌骨,其成形技术都很重要。
✦亮点四:髌骨置换和不置换的理由。
✦亮点五:良好的髌骨轨迹需要合适的假体安装和软组织调整技术作保证。
✦亮点六:TKA髌骨及PF关节处理的目标。
二次整理者: 阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科;
浙江大学骨科研究所;
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;
本人专业诊治范围:
1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎
2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;
门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊;
致谢:感谢唯医 王卫国的分享!