刻不容缓：关注中国前列腺癌发病趋势变化

根据国家癌症中心发布的最新数据，随着我国社会老龄化程度的加深，对癌症发病率和死亡率产生了显著影响。前列腺癌作为男性恶性肿瘤的一种，近年来其发病率和死亡率均呈明显上升趋势，对于每位男性的个人健康都具有不同程度的威胁。2022年，我国前列腺癌的新发病例数为13.42万人，死亡病例数为4.75万人。相较于10年前，前列腺癌的发病和死亡率都有显著所增加，这可能与人口老龄化、生活方式的改变以及肿瘤检测的普及有关。

作为处于一直从事前列腺癌相关诊疗工作的专业医生，结合本人临床工作的体会，总结国内前列腺癌发病及诊疗特点，我认为具有以下一些值得关注的地方：

首先，相较于身体其它部位的恶性肿瘤发病率，前列腺癌发病率及死亡率近年来确实上升势头更加明显。近年来一些常见肿瘤，包括肝癌，乳腺癌，肺癌等，其发病率增长基本上已处于比较稳定的阶段；但保持迅速增长势头的几个肿瘤中，就包括了前列腺癌，具体肿瘤发病情况对比可以参照图表：甲状腺癌(AAPC=16.9%)，前列腺癌(AAPC=7.0%) ，结直肠癌 (AAPC=2.7%)中。

其次，国内大部分前列腺癌患者诊断时机仍偏晚，部分患者已出现转移，严重影响了治疗效果。未发生转移的前列腺癌患者，其5年生存率可以达到100%，而已经发生转移的患者，其5年生存率不足30%。在这一数据方面，相比于欧美国家，中国的前列腺患者癌愈后总体指标并不理想。

另外，前列腺癌发病数据具有地区差异性。国内一些经济发达地区或城市，包括北京，上海，广州等，其发病率明显高于其它地区；与此同时，仍有相当比例的前列腺癌患者隐藏于基层。在一些卫生条件不发达的基层地区，很多前列腺癌的患者未能得到及时有效的诊治。很多基层的患者，往往已经出现明显的血尿、排尿困难及骨痛等症状时才到医院就诊，此时前列腺癌病情往往已进展到中晚期，可能已丧失了手术治疗的机会，严重影响了治疗效果。

最近几年，国内部分地区、医院开始逐渐重视并开展前列腺癌社区早期筛查活动。美国数据证实，通过推广前列腺癌早期筛查，可以显著减少患者延误诊治的发生，可以有效提高前列腺癌治疗效果。

最后，随着中国社会的人口老龄化趋势不断加重以及早期筛查工作的广泛开展，预计最近几年国内前列腺癌的发病率还会进一步提高；但与此同时，随着更多早期患者被及时发现，及时给予合适的诊治，可以期待前列腺癌相关死亡率及预后效果会不断的改善。