得了甲亢：碘盐还是无碘盐？其实不用那么纠结！

        我们都知道在过去的贫穷年代里，中国某些地方经历了一段时期的“粗脖子病”，属于碘缺乏病，最典型的表现就是脖子增粗，是由于特殊的地理环境导致当地土壤水源当中缺乏碘，该土地上生长的大多数动植物都存在碘含量不足的情况，所以人们摄取的食物是碘缺乏的，长期的碘缺乏导致甲状腺代偿性增大，所以就出现了“粗脖子病”，为了治疗和预防这类疾病，中国食品卫生部门于1995年实施了在食盐中加碘的政策，这就是沿用至今的碘盐，现在我们常吃的精制碘盐就属于这类。食盐中加碘的历史至今已经有25年，为什么现在还有这么多的“大脖子病”呢？其实，食盐中加碘10年后，我国7～14岁学生的甲状腺肿发病率从20.4%下降到了5%左右，时至今日，我国因为碘缺乏导致的甲状腺肿发病率应该远远低于当时的5%。那么问题出在哪里？

        事实上，现在的甲亢表现的大脖子和过去的“大脖子病”已经不能混为一谈了，过去的“大脖子病”是因为碘缺乏导致的，而现在的甲亢发病大多数是因为自身免疫性因素发病，伴随着甲状腺相关抗体的升高，属于自身免疫性甲状腺疾病。看到这里大家弄明白了吗？1995年以前的大脖子是因为碘缺乏而发病，而现在的甲亢大多数是因为自身抗体产生的破坏作用，导致甲状腺功能异常亢进，两者的发病机制完全不同。

        随着人们生活水平的提高，可以经常吃到很多富含碘的食物，比如海带，紫菜，裙带菜，虾皮等等，加上食盐中含碘，有学者提出了碘过量的说法，而碘过量也被认为和甲亢的发病有关。现代医学研究发现，人体内碘元素含量与甲亢的发病率呈“V”字型关系，简单的说，在碘含量适中的状态下，甲亢的发病率最低，随着碘含量的逐渐减少或增加，甲亢的发病率都会逐渐升高，那么现在的我们如果得了甲亢，应该吃无碘盐还是碘盐？

        总体来讲，现代人群中应该极少存在碘缺乏，而从我们实际观察到的甲亢患者的尿碘含量来说，有少部分人尿碘含量是非常丰富的，也就是说这部分患者中不仅不存在碘缺乏，反而存在碘过量的可能。对于碘盐，这类人群该如何取舍？

        我们常见的食物当中，碘含量（以每100克计算）前十位的是：1.干裙带菜15878微克 2.紫菜(干)4323微克 3.鲜海带923微克 4.鸡精766.5微克 5.海虹346微克 6.虾皮264.5微克7.虾酱166.6微克 8.虾米82.5微克 9.可乐68.4微克 10.叉烧肉57.4微克。而碘盐的碘含量在1800～3300微克/百克，远低于紫菜，裙带菜的碘含量，对于现代人群来讲，只要我们膳食均衡，没有长期摄入过多的含碘量高的食物，并且保持合理的碘盐的摄入量，是没有必要吃无碘盐的，如果长期吃无碘盐，反而有可能导致碘缺乏，加重甲亢病情或者导致脖子增大。

        总而言之，现在的甲亢不是因为碘缺乏引起，而自身免疫机制异常是发病的主要机制，现代人群碘含量普遍正常，没有必要刻意去补碘，也不能盲目的禁碘，保持健康均衡的膳食，合理的碘盐摄入量，碘在我们体内既不缺乏，又不过量，就是一个完美的状态。