于泓医生：成人季节性过敏小知识

一、问：什么是季节性过敏？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：季节性过敏，也称为花粉病，是一组可以引起打喷嚏、鼻塞或流涕等症状的疾病，仅发生于一年中的特定时间。季节性过敏的常见病因如下：

• 树、草及杂草产生的花粉（图1）

• 霉菌孢子，当天气潮湿时生长

图1

通常情况下，人们吸入这些物质并不会引起什么问题。当有季节性过敏的人吸入这些物质时，体内的免疫系统将后者当成对身体有害的物质，因此引起症状。

许多人的季节性过敏首次发生在儿童或者青年时期。季节性过敏是终身性疾病，但随着时间进展症状可能会缓解或加重。有时季节性过敏能够遗传。

还有些人的症状看起来像季节性过敏，但一年四季均有症状，其病因如下：

• 昆虫，如尘螨和蟑螂

• 动物，如猫和狗

• 霉菌孢子

二、问：季节性过敏有哪些症状？

答：季节性过敏的症状包括：

• 鼻塞、鼻涕或打许多喷嚏

• 眼睛发痒或发红

• 喉咙疼痛，或喉咙、耳朵发痒

• 夜间易醒或睡眠障碍，这会导致白天疲劳

三、问：有可以检测季节性过敏的检查吗？

答：有的。医生会先询问你的症状，之后做体检。也可能会要求你做别的检查，例如皮肤过敏原试验，这可以帮助医生发现你对什么过敏。医生将含有疑似过敏原的液体滴一滴在你的皮肤上，之后扎个小洞，观察你的皮肤是否变红和凸起。

四、问：怎么治疗季节性过敏？

答：有季节性过敏者可以采取下列治疗来减少症状：

• 鼻部冲洗——用盐水冲洗鼻子可以清洁鼻腔并冲出鼻内的花粉。有不同的装置可以用来冲洗鼻子。

• 类固醇类喷鼻剂——医生通常会先开这类喷剂，但起效时间需要数天至数周（类固醇类喷鼻剂里面的所含的类固醇和运动员用于塑造肌肉的类固醇不一样）。在美国，不用处方也可以买到类固醇类喷鼻剂（氟羟氢化泼尼松/去炎松）。如果你决定尝试这类药，可能需要先服用几天鼻减充血剂。类固醇类喷鼻剂每天使用效果更佳。对于充血及鼻后滴（即粘膜向后进入喉咙），类固醇类喷鼻剂的效果优于其他抗过敏药。

• 抗组胺药——这些药可以缓解瘙痒、打喷嚏和流涕等症状。部分抗组胺药可以引起疲劳。

• 减充血剂——这类药可以减少鼻塞症状。合并某些疾病如高血压者不能使用减充血剂。另外，连续使用减充血剂超过三天会使症状加重。

• 注射过敏疫苗——部分有季节性过敏者选择注射过敏疫苗。通常情况下需要每周或每月注射过敏疫苗，后者包含少量的过敏原，例如花粉。许多人发现这可以减少症状，但有时需要几个月才能起效。

• 过敏药（舌下）——对于某些花粉过敏，这些药比疫苗更有效。这些药是在舌下分解的，需要在一年里的某些月份每天服用。

请和医生或护士讨论不同治疗方法的利与弊，根据你的症状及合并的疾病选择合适的治疗。此外，还需要了解什么时候、怎么使用药物。

五、问：季节性过敏的症状可以预防吗？

答：可以。如果你每年同一时间均有症状，告诉你的医生或护士。部分人可以提前1~2周开始服用药物来预防症状发作。

你也可以通过避免接触过敏物质来预防症状发作。例如，对花粉过敏者可以采取下列措施：

• 在症状发作的那段时间避免外出

• 保持车窗或窗户关闭，使用空气净化器

• 睡觉前洗澡，可以冲掉头发及皮肤上所带的花粉

• 需要外出时带口罩

六、问：如果想怀孕怎么办？

答：如果想怀孕，和你的医生讨论哪种药对于孕妇是安全的。对于孕妇，季节性过敏的症状可能加重、缓解或保持不变。

来自美国的UPTODATE

翻译：陈惠卿    修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

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