子宫腺肌病的现代概念

根据1972年Bird的定义，Levy等发现三分之一的腺肌病患者是无症状的，而出现症状时，这些组织学特点又是非特异性的，以至于很多学者认为腺肌病和内异症是两种不同的疾病。

内异症的女性多为未产，更加年轻，家族史更明确．多在腹腔镜不孕诊断时发现；腺肌病和引产史有关，初潮早且月经周期短。这些观察的差异可能和诊断的方法学有关。

有定义腺肌病中的异位内膜应在内膜基底层以下1个低倍视野的深度，其他定义还包括病灶位于内膜基底层以下25%的内膜深度，或腺体延伸至内膜层以下1-3mm，最小浸润深度至今尚没有统一定义，但大部分研究都应用基底层以下2.5mm的界值。

此前只能通过子宫标本的组织学获得腺肌病的诊断，难以实现腺肌病的无创诊断。现代MRI有关发现：1、肌层增厚、不规则的结合带、局灶病灶的出现、或结合带与外侧肌层厚度比率增加。当MRI和组织学进行比较时，有学者发现只有结合带厚度达到或超过12mm，才能预测内膜组织在肌层内浸润超过2.5mm或更深。

由于诊断的定义不同，不同研究中腺肌病的发生率也并不相同，甚至于腺肌病症状和浸润度可能并没有关系，现在即便有了高分辨超声和MRI，腺肌病和内异症仍然缺乏统一定义，腺肌病的研究还是相对滞后，似乎腺肌病的诊断争论更多。