疫苗还要不要打？妈妈早知道

所谓疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的一类生物制品，因此，疫苗不同于一般药物，它具有特定的预防性。目前我国将疫苗分为两类，也就是一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗，是政府免费提供的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。

二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常见的二类疫苗有：口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗就属于一类疫苗，但二类疫苗中也有乙肝疫苗可供选择，进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等也可以替代一类疫苗。
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问题疫苗有啥问题？

此次山东警方通报的疫苗案件中，涉事的即属于二类疫苗，不是一类疫苗，是非法定疫苗，不是有毒疫苗。问题出在疫苗质量的两个关键点，第一，时间临期；第二，运输过程不合规范，没有经过严格的冷链保藏。这两点造成疫苗可能失效。

疫苗之所以要采用2℃-8℃冷链保存运输，是因为疫苗的化学本质是蛋白质，或由类脂、多糖和蛋白质的复合物组成。受光、热作用，可使蛋白质变性和多糖降解，很有可能形成有害物质而产生不良反应。本次事件中，庞氏母女采用冰块包裹快递发送，并随意堆放疫苗，很容易导致疫苗污染及蚊蝇鼠害细菌污染，使疫苗变得“有毒”。 最近报道的问题疫苗都是二类疫苗，并不涉及一类疫苗。而孩子的接种本上要求必须接种的都是一类疫苗，所以，该打还是照常打！万不可因噎废食，耽误了正常预防接种。

此外，很多妈妈都在问，此次事件中有没有涉及进口疫苗？其实从新闻中，并没有提到是进口还是国产，只是说二类疫苗，如进口的乙肝疫苗和五联疫苗也属于二类疫苗，至于有没有涉及到，还要等官方新闻公布。

注射了问题二类疫苗会有啥风险？ 本次事件中，过期疫苗和不合规运输很有可能导致许多疫苗失活。接种失活疫苗的首要风险是无效免疫。无效免疫使得当事人对一定疾病丧失预防功能，比如此前国内曾发生过接种狂犬病疫苗免疫无效导致接种者死亡的事件。

此外，接种问题疫苗，过敏反应、制热反应（发烧）出现的几率更大一些。过敏反应发生的时间很快，一般15-30分钟之内就会发生。轻的出皮疹；重的喉头水肿，呼吸不顺畅；有的还会导致过敏性休克，但这种情况发生几率很低。发烧一般在打疫苗的1天之内，一般不会很重；也有的孩子在2周左右才出现低烧。

如何判断是否有效接种？

1、观察患病情况
儿童打了防疫针，2周左右可以产生特异性免疫力，一个月时免疫力最强，以后缓慢减弱。如果2周后，儿童没有患打针所预防的那种传染病，特别是在该病流行季节或周围有这种病流行时，仍没有被传染上，说明打防疫针的效果很好。

2、观察接种反应
接种活疫苗后，因疫苗中的细菌或病毒需在体内生长、繁殖，才能刺激免疫系统产生免疫力。所以，局部和全身有一定的反应。比如，皮内接种卡介苗以后，2-3?天后接种的部位皮肤略有红肿，但很快消失，属于非特异性反应。二周左右，局部产生红肿的丘疹，浸润硬块，有时会发生硬块软化，变成白色小脓疱，以后自行破溃形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落留有轻微疤痕。前后时间约为2-3个月左右。如果出现这种反应过程，说明接种成功，有效果。如果接种后无任何反应，说明接种失败。

3、皮肤试验
打了防疫针后，由于体内产生了免疫力，可以中和细菌产生的毒素，故注射少量毒素在皮肤以内，可不发生任何反应。如果没有产生特异性免疫力，注射少量毒素即会发生红肿现象。比如，锡克氏试验就可了解接种白喉类毒素后，有没有预防白喉的能力。锡克氏试验阴性，说明接种成功。

4、测定血液中免疫力增长情况
接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时，说明接种成功。

如何应对有可能被问题疫苗感染的风险？

正规疫苗打过之后，本身就有可能有过敏反应，正常不良反应有皮疹和发烧。接种问题疫苗的危害主要在疫苗会不起作用，严重程度因体质而异，可大可小。但一般不良反应会在24小时之内出现，超过一定时间再出现的几率非常低。王新良医生也提到，如果接种问题疫苗后出现过敏反应，可以吃点抗过敏的常用药；密切观察面色是否苍白，四肢是否冰冷，注意是否有喉头水肿和过敏性休克的表现，出现呼吸急促问题要第一时间就近到医院。出现发烧现象，超过38.5度，可以适当进行降温。多喝水，注意休息。如果还是担心接种的疫苗无效，不妨及时就医，检查下接种效果及是否有抗体存在。

最后，两接种二类疫苗，一定要选择有资质的正规接种机构进行接种。正规防疫机构的工作人员经验更丰富，安全性更高

疫苗还要不要打？