【关节置换】PS-TKA手术技术指导攻略

2019年12月12日 8151人阅读返回文章列表

在中国医师协会骨科医师分会膝关节工作委员会第五届CKJS年会上，翁习生教授首先通过动画介绍了正常膝关节运动模式、股骨后滚的重要意义、TKA术后的运动模式（矛盾性前移）、PCL的作用。

其次介绍了TKA手术操作流程，重点对截骨导向器的安放、股骨前后髁的外旋、胫骨假体旋转定位及软组织平衡等技术要点进行了详细讲解。

最后翁教授指出部分研究提示在活动度方面PS略优于CR假体，但两者在术后膝关节功能、疼痛评分、相关并发症及假体生存率等方面无明显统计学差异，围手术期康复也是TKA获得良好结果的重要一环。

视频链接：浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

http://www.allinmd.cn/html/video/2017/07/19/1500428981203.html?ch=wx_caos_20171007_1

视频亮点

◈ 亮点一：于胫骨平台ACL止点处放置胫骨髓外定位器，定位器远端与第2趾平齐，但主观性控制比较大，且假体不同胫骨后倾截骨角度存在差异。

◈ 亮点二：通髁线与whiteside线交点前上方为髓腔入点，开髓点要避免偏内或外、前或后、大或小。股骨远端截骨内外翻角度的变化与胫骨截骨平面一同影响到下肢力线，且截骨的多少会影响到关节线的改变。

◈ 亮点三：确保胫骨假体旋转定位的方法：根据胫骨结节、外侧平台（因为外侧平台一般正常）、借助力线杆判断。

◈ 亮点四：膝内翻截骨要点。

◈ 亮点五：膝外翻截骨要点。

◈ 亮点六：屈曲畸形截骨要点。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢中国医师协会骨科分会翁习生的分享！

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