糖尿病足如何治疗？

糖尿病足的治疗应从治疗原发病，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者截肢保全患者性命的方面入手，依据不同情况采取合适的治疗措施改善患者预后。一般情况下需要终身长期治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会

治疗周期：糖尿病足一般情况下需要终身长期治疗。

普通治疗

1：控制血糖

选择胰岛素针控制血糖，避免低血糖，并定期检测血糖，依据情况调整胰岛素针的剂量。

2：营养支持

维持患者正常生理状况的前提下，尽量高蛋白饮食，加速足部伤口的愈合。

药物治疗

1：α-硫辛酸

改善神经感觉异常以及神经传导异常的症状。

2：依帕司他

缓解糖尿病周围神经病变的症状。

3：甲基维生素B12

如甲钴胺等，改善患者周围神经病变的症状。

手术治疗

手术适应症

需行手术治疗的患者，其空腹血糖应控制在140~160mg/d1。

手术方法

1：血运重建手术

通过血管重建手术，可以恢复患者的血液供应，适用于严重缺血性溃疡的糖尿病足患者。

2：截肢术

糖尿病足合并感染后在正规、严格的保守治疗无效时，应行截肢手术。截肢前最好行血管造影，以决定截肢平面，适用于出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者。

3：下肢动脉腔内介入治疗

下肢动脉腔内介入治疗属于微创手段，对患者损伤小，适用于伴有其他疾病、免疫力低下、年老的患者。

4：清创术

适当进行清创术，可有效去除坏死组织，有助于保全肢体，适用于糖尿病足溃疡感染患者。