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  • 咳嗽久治不愈,吃了无数中药,换了无数处方,还是止不住的咳嗽,如果是这种情况,一定要停下来认真看一下这篇文章,方向错了,治疗只会徒劳无功。有一种哮喘,叫做咳嗽变异性哮喘,一部分会单纯表现为咳嗽的症状,但是它的本质是哮喘,这个时候用止咳药去治疗,不仅不能治疗咳嗽,还会延误病情。那么如何区分是咳嗽还是咳嗽变异性哮喘呢?首先从症状来说,这种咳嗽表现为阵发性、痉挛性的咳嗽,就是一阵一阵的咳,一咳嗽就止不住,会连续的咳嗽,而且没有多少痰。其次,如果查血常规,会发现嗜酸性粒细胞升高,这是个哮喘特异性的诊断指标。为什么咳嗽变异性哮喘用止咳化痰药无效呢?因为这种是支气管痉挛引起来的,支气管平滑肌痉挛的状态不
    王建伟 主治医师 2021-11-30 22:03:00
  • 冬季空气寒冷、干燥,容易引起咳嗽,有气管炎的老年人还容易引起哮喘。可是有一些药物长期服用也能引起哮喘,药店人你知道吗?解热镇痛药作用机制:抑制环氧酶,使前列腺素的合成减少,前列腺素可以扩张支气管。解热镇痛药不阻断脂氧化酶,大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸底物则通过脂氧化酶生成大量的白三烯,后者是强有力的支气管收缩剂和促分泌素,刺激支气管壁收缩发生痉挛而引起药源性哮喘。常用药物:阿司匹林肠溶片、美洛昔康片(分散片)、洛索洛芬钠片(分散片)、吲哚美辛肠溶片等。阿司匹林肠溶片适应症:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中
    刘烽 主治医师 2019-02-09 06:48:27
  • 噻托溴铵和异丙托溴铵都是抗胆碱能支气管扩张药,通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合,抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱所造成的气管收缩。是呼吸科慢阻肺及哮喘病人的常规用药。二者虽然为同类药,作用相似,但在很多方面有一定的区别。噻托溴铵噻托溴铵是一种长效抗胆碱药,竞争性且可逆性的抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。由于其与M3受体解离非常慢,可以持续作用24小时以上。在临床上主要用于慢性阻塞性肺部疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。不能用于支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物。噻托溴铵只有喷雾剂,常用药为进口的思力华,国产的天晴速乐。噻托溴铵一般30分钟起效,达
    胡洋 主任医师 2019-04-06 17:06:01
  • 作用,导致支气管痉挛,甚至闭锁;2长期、反复或大量使用β受体激动药,致使气管平滑肌 β受体发生质和量的改变,作用下调;3支气管长期炎性反应紊乱,发生结构上的重塑,少剂量用药诱发支气管痉挛,类似发生超敏反应。闭锁肺综合征是临床危重症之一,因其与重症哮喘有不少相似之处,故临床上需要将两者进行鉴别。重症哮喘具备哮喘严重持续,夜间哮喘症状频发,PEF 或 FEV1<60% 预计值,变异率>30%等特点;而闭锁肺综合征的诊断要点为反复大量应用异丙肾上腺素类药物的病史,有哮喘持续状态的临床表现,心电图出现肺型 P 波,应用异丙肾上腺素、茶碱类及正压通气疗效差等。闭锁肺综合征的治疗:01停止使用拟交感类药物及
    山东省中医院肺病科 健康号 2018-04-15 15:46:54
  • 雾化治疗的风险与雾化吸入的药物、使用的雾化器、雾化治疗的技术、雾化治疗的环境等有关,但总的来说雾化治疗还是安全有效的,少数的患儿可能会出现以下情况:(1)不良反应雾化治疗的不良反应大多与其所用药物的不良反应有关,包括:过敏、头痛、焦虑,以及其它β受体激动剂/抗胆碱药物/激素等的全身性或局部性副作用如口干、心跳加快、口腔不适、面色潮红等。因此,在同意患儿在家雾化治疗时,需做好以下宣教:雾化治疗所使用的药物须按照医嘱要求合理使用;治疗期间一旦出现任何不良反应,应立即暂停雾化,及时与医生联系。(2)支气管痉挛患有呼吸道疾病,尤其是有喘息的人,如果给予过冷的或高密度的雾化药物可能会诱发支气管痉挛
    胡迎宾 副主任医师 2018-02-17 17:51:09
  • 哮喘反复发作会造成肺气肿  支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞,吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,患者可以完全恢复,因此,支气管哮喘是可逆性的。  如果长期反复发作,会致使:  ①支气管及细支气管乎滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄;  ②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质,阻塞细支气管;  ③细支气管壁软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体
    肖建 副主任医师 2017-02-16 08:34:42
  • 神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。5、药物药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起小儿哮喘,这类小儿哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因
    汤云霞 住院医师 2018-08-25 21:08:36
  • 作用,导致支气管痉挛,甚至闭锁;2长期、反复或大量使用β受体激动药,致使气管平滑肌 β受体发生质和量的改变,作用下调;3支气管长期炎性反应紊乱,发生结构上的重塑,少剂量用药诱发支气管痉挛,类似发生超敏反应。闭锁肺综合征是临床危重症之一,因其与重症哮喘有不少相似之处,故临床上需要将两者进行鉴别。重症哮喘具备哮喘严重持续,夜间哮喘症状频发,PEF 或 FEV1<60% 预计值,变异率>30%等特点;而闭锁肺综合征的诊断要点为反复大量应用异丙肾上腺素类药物的病史,有哮喘持续状态的临床表现,心电图出现肺型 P 波,应用异丙肾上腺素、茶碱类及正压通气疗效差等。闭锁肺综合征的治疗:01停止使用拟交感类药物及
    张伟 主任医师 2018-04-15 15:49:45
  • 临床上,在诊断患者是否患有哮喘时,常常使用的检查之一就是支气管舒张试验。很多患者并不明白其具体的检查方法及原理。今天,就让我们一起来看一看这项检查吧。支气管舒张试验与气道的反应性、可逆性相关。气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应。与之相反,痉挛收缩的气道可自然或经支气管舒张药物治疗后舒缓,此现象称为气道可逆性。气道反应性和气道可逆性是气道功能改变的2个重要的病理生理特征。由于直接测定气道管径较为困难,临床上也常用肺功能指标来反映气道功能的改变。通过给予支气管舒张药物的治疗,观察阻塞气道的舒缓反应的方法,称为支气管舒张试验。常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床诊治。检查方法受试者先测定
    张伟 主任医师 2017-08-09 17:37:32
  • 临床上,在诊断患者是否患有哮喘时,常常使用的检查之一就是支气管舒张试验。很多患者并不明白其具体的检查方法及原理。今天,就让我们一起来看一看这项检查吧。支气管舒张试验与气道的反应性、可逆性相关。气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应。与之相反,痉挛收缩的气道可自然或经支气管舒张药物治疗后舒缓,此现象称为气道可逆性。气道反应性和气道可逆性是气道功能改变的2个重要的病理生理特征。由于直接测定气道管径较为困难,临床上也常用肺功能指标来反映气道功能的改变。通过给予支气管舒张药物的治疗,观察阻塞气道的舒缓反应的方法,称为支气管舒张试验。常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床诊治。检查方法受试者先测定
    山东省中医院肺病科 健康号 2017-08-09 17:33:55
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