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检查多没有阳性体征。不典型三叉神经痛的诊断标准：（1）三叉神经分布区出现的剧烈疼痛；（2）疼痛发作频繁，出现间歇期疼痛，甚至表现为持续性疼痛；（3）疼痛性质多样化，患者很难描述，但在洗脸、刷牙、饮水、说话时可诱发疼痛加重；（4）多数患者不存在扳机点现象；（5）出现面部麻木、皮肤粗燥和感觉减退；（6）神经系统检查可出现患侧皮肤浅感觉减退。临床上典型三叉神经痛的诊断并不困难,但是非典型三叉神经痛的诊断就需要与多种疾病进行鉴别,如牙痛、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。具体的鉴别要点如下：一、颅外疾病1、牙痛：多为炎症所致，如牙龈炎、牙周炎、踽齿等，因牙痛常沿着三叉神经分布区郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:24:41
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骨关节炎(OA) 是由多种因素引起的，以关节软骨损害和关节边缘骨质增生为主要特征的一组异质性疾病[1]。该病好发于中老年人，常累及膝、髋、手等负重关节，致残率高，给患者及其家庭造成了严重的负担。关节疼痛和关节活动受限是 OA 最常见的临床症状[2]，但受发病年龄、疾病进展情况、关节受累差异等影响，具体表现因人而异。而且能够导致关节疼痛、活动受限的疾病较多，可能是炎症性关节疾病，也可能是系统性疾病累及关节，不同的疾病治疗方式亦有较大的差异。因此，在临床诊疗中具有清晰的鉴别诊断思路，能够正确的诊断OA，对患者治疗方案的选择和预后均具有重要的意义。OA临床症状、体征一、关节分布及症状、体征OA可微医药 健康号 2022-05-31 13:52:06
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面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。 怎么诊断与鉴别面肌痉挛？ 面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的王景 主治医师 2024-11-15 17:35:00
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文章来源：中华炎性肠病杂志中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年· 溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断 推荐意见1：UC（溃疡性结肠炎） 诊断缺乏金标准，须在排除其他原因所致结肠炎的基础上，结合临床表现、实验室检查、内镜及病理组织学进行综合判断。 （BPS）实施建议：在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上，UC 可按下列要点诊断： （1）具备典型临床表现者可临床疑诊，安排进一步检查； （2）同时具备典型结肠镜特征者，可临床拟诊； （3）如再加上活检（或）手术切除标本组织病理学检查提示UC 的特征性改变者，可做出诊断； （4）对于初发病例，若临床表现张振国 住院医师 2024-02-08 16:34:43
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讨论（续前）：超声造影技术能够显示组织器官与病变的微循环灌注特征，从而有助于疾病的鉴别诊断。本研究中胆囊息肉样病变超声造影动脉期能够观察病变内血管形态，这对于鉴别诊断息肉的性质具有重要意义。同时，动脉期分支型血管形态也是与胆囊腺瘤相关的独立危险因素。通常，均匀点状血管形态多提示胆固醇性息肉，分支型血管形态则多提示与腺瘤相关，而不规则血管形态则多见于恶性肿瘤性息肉。前期有研究认为动脉期血管形态与息肉性质无关，而与息肉的大小有关。本课题组分析认为这可能与纳入研究的息肉大小有关。本研究仅针对直径≥1．0锄的胆囊息肉样病变，而不涉及直径1．0cm的息肉。对于直径≥1．0cm的胆囊息肉样病变，血管形态赵刚 主任医师 2019-04-19 12:58:45
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胆囊息肉样病变是一种临床常见疾病，有文献报道胆囊息肉样病变的发病率根据地域不同有所差异，约为5％。目前，息肉直径是鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的重要指标之一。目前普遍观点认为当胆囊息肉样病变直径≥1．0cm时需行胆囊切除。然而，有研究表明直径≥1．0cm的胆囊息肉样病变并非都是肿瘤性息肉，有研究报道95％临床发现的胆囊息肉样病变是非肿瘤性息肉，而这部分非肿瘤性息肉患者的治疗原则是定期超声随访，不需要进行胆囊切除手术。因此，仅以息肉直径作为是否选择胆囊切除的指标并不恰当。超声是胆囊疾病检查的首选影像学方法，但有研究质疑超声对胆囊息肉样病变性质诊断的准确率。超声造影技术能够实时显示组织器官与病变的赵刚 主任医师 2019-04-13 08:27:59
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常规超声是胆囊病变的重要检查手段，但在胆囊病变良恶性的鉴别诊断上还存在一定的困难。增强CT（CECT）能显示病变内部血流灌注情况，是目前临床上对胆囊病变进行定性诊断的主要影像学检查方法。超声造影（CEUS）能对组织与病变的微血管灌注进行实时动态的观察，能更准确地掌握病变的血流灌注特征，为病变的定性诊断提供重要信息。但是，一直以来，关于胆囊病变CEUS与CECT的临床价值尚存有一定的争议，本研究拟通过对胆囊病变CEUS与CECT的图像特征、术前诊断与病理诊断进行对比分析，以探讨CEUS与CECT在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取经病理确诊的胆囊病变患者86例，术前均行CEUS与CECT检查赵刚 主任医师 2019-09-21 07:38:48
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胰腺癌，一般指胰腺导管上皮腺癌（PDAC），好发于中老年人，临床上可以有新发糖尿病、背痛、黄疸等表现，影像学特点是乏血供肿块伴有胰管扩张、胰腺实质萎缩，容易侵犯胰腺周围血管，恶性程度高、预后差，有特异性肿瘤标记物Ca199。病理特点可以胰腺组织内基本结构被破坏，异型腺体浸润性生长，侵犯神经，间质纤维组织增生。尽可能早发现早手术（但是太难了），如不能手术，则应通过辅助化疗或放化疗结合降期，以达到手术时机。胰腺神经内分泌肿瘤（pNET），大部分为实性，但也有发生囊性变，形态学表现多样，需要与其它类型的胰腺肿瘤进行鉴别，在没有病理，没有68Ga和18FDG PET双扫描的情况下，如果贸然放弃或手术金佳斌 副主任医师 2022-03-16 20:56:42
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动态观察的优势，对单个病灶的微血管灌注评估较CECT能提供更多的信息,特别是对于CECT不易检测的胆囊颈部病变；而CECT对于超声图像上表现为单纯的胆囊增大、胆囊壁增厚的无明显肿块型胆囊癌伴有肝外组织侵犯或淋巴结转移时，具有较高的诊断价值，二者可相互印证、取长补短，为胆囊病变的鉴别诊断提供更多有价值的信息，有利于提高胆囊病变的诊断准确性。本文选自唐春霖等，中华医学超声杂志2018年第15卷第4期。赵刚 主任医师 2019-09-28 18:18:20
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恶性肋骨肿瘤的CT的特征： 1、瘤骨：如成骨型骨肉瘤三种不同密度的瘤骨(磨玻璃样、斑片状、象牙质样骨质硬化区) 2、溶骨型破坏：通俗点说就是肋骨中间局部被肿瘤吃掉了。 3、骨膜反应：可见骨头外的层状、带状、放射状、花边状、毛刷状或三角形高密度影。 4、软组织肿胀或软组织肿块：骨头周围的软组织肿胀或出现软组织肿块。 5、骨皮质破坏：就是说骨头的外壳被肿瘤破坏了。 肋骨肿瘤的CT诊断 ①多骨病变多见于骨纤维异常增殖症、骨转移瘤、骨髓 ②病变部位:肋骨前端与肋软骨交界处多为软骨 类肿瘤,肋骨后端多为巨细胞肿瘤和骨纤维异常增殖综合征 ③病变范围:病变长8cm多为骨纤维异常增殖症陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:40:11
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