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现在发现肺结节的朋友很多，大家都急切的想知道自己的肺结节是良性还是恶性？发现肺结节，大家一般拍的都是普通的平扫CT，大家会觉得是不是进一步做个加强CT，也就是增强CT，就能知道自己的肺结节是良性还是恶性呢？有一位家住天津六十五岁的男士在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个实性结节，医生告诉他有恶性的可能，需要做一个增强CT，他接着又在那家医院做了一个增强CT。做完之后，他让那家医院的医生看，说现在能确诊我的肺结节是良性还是恶性了吧？得到的答案是还是确诊不了。他把自己的病历资料发给我看，想知道是不是做加强CT也无法确诊肺结节的性质。通过仔细阅读他的片子，他的肺结节首先考虑是恶性的，需要住院系统刘懿 副主任医师 2024-08-15 06:30:57
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有一位家住天津的男士前段时间在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。他的家属让我看过片子，我觉得这个肺结节恶性的可能性还是比较大的。可以直接住院，经过系统检查争取手术。如果考虑到是首次发现，之前没有经过抗炎治疗，先抗炎一段时间再复查，然后根据复查的结果决定是否手术，也是可以的。家属问我肺结节做手术前需要做胸部增强CT么？还需要什么检查？有些肺结节术前是需要做胸部增强CT的，术前系统检查并不只是胸部增强CT一项检查，而是包括这个检查在内，有一系列的检查。我特别提醒大家，肺结节手术前的胸部增强CT，不是您随便找个医院做就可以了，而是要到打算进行手术的医院，住院后听医生的安排才可以。这样刘懿 副主任医师 2024-09-23 06:10:40
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2024-7-4天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津的年轻女士在线上问诊平台联系到我，几个月前她拍胸部CT，发现了肺里有结节。现在想着复查一下，看看这个肺结节的变化。她问我这次能不能不做CT而是做核磁？如果做核磁，能不能和之前的CT进行对比？现在发现肺结节的朋友越来越多，大多数肺结节可以在门诊上定期复查，不需要手术。做什么样的检查来复查肺结节呢？这个之前我讲过很多次，那就是做一个平扫CT来复查。有些朋友因为担心CT辐射的因素，总想着有没有用其他可以没有辐射的检查来复查肺结节。大家能想到的那就是核磁和B超。肺里是一个满是气体的器官，所以B超肯定需要排除在外。于是很多朋友就打算刘懿 副主任医师 2024-07-04 06:23:09
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五十五）有时打一针，增强CT很有用！左肺上叶主动脉弓尾部，实性结节。CT 造影剂注射后CT值上升37U。诊断结果：腺癌在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融李明 副主任医师 2022-11-10 23:22:02
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2024-6-23天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位63岁的男士在女儿的陪伴下过来找我看病，他去年拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。前段时间，他到门诊做了一个胸部增强CT，想着这个检查可以看肺结节更加清楚。拍完片子后，当地医生告诉他可以继续观察。但是他还是不放心，于是到天津过来找我。通过仔细阅读他带过来的两套片子，他的肺结节直径很小，有线的是钙化的，有些没有钙化，但都可以继续观察，不需要手术。他问我今后复查也要做增强CT么？我回答他说以后复查在门诊做平扫CT就可以了。我自己的经验，肺结节如果复查，一般是不需要在门诊做增强CT的。可能不同的医生会有经验的差异，大家选择自己信任的医生刘懿 副主任医师 2024-06-23 09:20:20
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五十七）PET/CT高摄取，一定是肿瘤？左肺尖段，片状实变影。PET/CT，SUV=4.6 诊断结果：隐球菌感染在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融，肺李明 副主任医师 2022-11-10 23:24:52
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（七十六）同一个GGN，不同CT不同表现55岁女性，右上叶后段磨玻璃结节。(A)低剂量CT。白色箭头表示结节中有模糊的支气管空气征。(B)常规CT图像。白色箭头表示结节中略清晰的支气管空气征。(C)HRCT局部靶扫描。可见异常支气管空气影。白色箭头表示目标扫描显示较细的弯曲支气管征。 诊断结果：浸润性腺癌在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节李明 副主任医师 2022-11-27 12:36:14
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2024-7-10天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津30岁的女士在线上问诊平台联系到我，她之前发现肺部有结节，现在到了复查的时间。她知道复查肺结节需要到门诊来做CT，在网上查询了一些言论之后，她有些焦虑，问我如果复查CT产生的辐射对人体的伤害能接受吗？这样的观点大家在网上随处可见，那就是不要做CT，否则会对身体有伤害。我是这样回答她的，大家觉得有没有道理？我说：“复查肺结节和社会上办事是一样的，几乎没有两全其美的，基本都是两害相权取其轻。就连上班也是这样，不起早贪黑，就赚不来钱。复查肺结节，会接受CT的辐射，这是肯定的，这时需要自己评估下，是肺结节不复查CT，没有及时发现刘懿 副主任医师 2024-07-10 06:25:14
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有一位家住天津37岁的男士带着自己的体检报告过来找我，他两周前参加单位组织的体检，这次给安排的是胸部CT。他收到体检报告后，发现自己肺里有两个实性结节，最大的直径10.4毫米。他上网了解了一下肺结节的相关知识，让他的心理压力陡增。大家知道肺结节如果直径不超过10毫米，那属于小结节，如果超过10毫米，那就不属于小结节了。直径一大，恶性的概率就升高了。他看到自己查的这样肺结节的信息，就更睡不着觉了。因为那家医院只有报告，没有具体的片子。他决定在我们医院再复查一个CT，看他心情那么紧张，我就给他安排做了一个。过了一会儿，我看到了电脑系统里边非常清晰的薄层CT图像，在他的肺里面，没有体检报告里面说的刘懿 副主任医师 2024-09-30 07:04:03
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有一位网友在我的一篇关于肺结节科普文章下面发表评论，他说：“体检报告里写建议随访，就像老师说课后找我一样，让人忐忑不安”。大家可能看过自己或者亲人的CT报告，里边很多写着肺结节建议随访。如果这样的描述都让人忐忑不安的话，那看到有些肺结节的CT报告那就更加紧张了。比如说CT报告里写着建议找外科就诊，或者写着建议穿刺或者临床处理。这样的描述说明在放射科医生的阅片经验来看，这个肺结节是有问题的，考虑恶性可能性大，需要现在进行干预。而一般来说，报告里写着建议随访，说明出报告的这个放射科医生看片子觉得这个肺结节问题不大，可以再观察一下。CT报告并不是一个客观的医学材料，只是放射科医生阅片后根据自己的刘懿 副主任医师 2024-09-09 06:14:18
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