场所,括约肌己相对松弛,肝细胞分泌的胆汁从此昼夜不停地进入肠道,胆汁
酸的重吸收增加,势必增加胆石
酸的肠肝循环。报告胆囊切除术后胆汁
酸肠肝循环量是正常人的2倍。肠肝循环增加,胆汁
酸与肠粘膜接触比例增大,由此增加鸟氨酸脱梭酶的活性,进一步刺激结肠上皮细胞的增生,从而构成了结肠肿瘤发生的基础。胆道内刺激胆汁
酸增多,其中石胆酸的致癌作用己被较多作者肯定。在胆汁
酸增多的情况下,去氧胆酸就可转化为
甲基胆葱,后者已被证明是一种强有力的致癌物质。而某些胆囊结石病人,由于反复炎症刺激,胆囊的正常结构被破坏,以致纤维组织增生,瘫痕形成,完全丧失了浓缩和排泄胆汁的功能。其胆汁
酸代谢紊乱之机理与胆囊切除术后并无差异
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